脑外伤合并肋骨骨折行气管切开的护理计划

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:气管切开后肺部感染呼吸急促不能堵管发病时间:20091014化验检查结果:肝功能异常白细胞高抗感染治疗菌必治左氧氨曲南化痰氨溴索雾化静滴持续气道湿化美能护肝
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朱玉方 副主任医师 山东省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:颅内原发肿瘤,脑转移瘤,及放化疗,分子靶向治疗
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指导意见:气管切开或插管误吸肺水肿.肺不张.休克手术麻醉创面侵袭性感染化脓性血栓性静脉炎等.1.清除原发病灶.有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜促进气道创面愈合.血源性肺炎应控制败血症清除远隔病灶.  2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果一般应静脉给药也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素.  3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理.
相关问答

一般情况下,多发肋骨骨折护理主要是进行局部的止痛,呼吸道化痰,胸围的制动治疗,预防一些并发症,如气胸肺部感染。
最好患者进行胸带制动,如果合并有气胸应该进行胸腔闭式引流引流出胸腔里的血气体。然后就是局部的止痛可以应用一些非甾体类的止痛药,如塞来昔布,在饮食方面要注意,不要吃辛辣刺激的食物,适当的吃一些含有优质蛋白和维生素的食物,比如鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、蔬菜水果等食物,可以为骨折恢复提供营养。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对后背肋骨骨折后患者给予主动护理,更利于促使患者肋骨骨折迅速康复,一般需做好以下几方面的工作,比如改善症状、饮食护理、保证休息等。
:一,对肋骨骨折后患者,如患者有胸闷,憋喘等症状,需要主动复查胸部CT,由于肋骨骨折常伴肺挫伤及胸腔积液,积气。对此类患者,如肺损伤较严重,胸腔积液积气很大,便需要积极开展胸腔闭式引流手术。二、饮食上需禁忌辛辣刺激的食物,戒烟戒酒是必要的,由于这些都影响了患者骨折的愈合。三、前期需叮嘱患者严格注意休息防护,是患者骨折愈合的最佳条件。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

气管切开病人的护理是十分必要的,可以防止气管二次受损及感染。首先要保护好适宜的环境的湿度和温度,温度保持在18-22摄氏度,湿度保持在50-60%,有条件的话可以做定期雾化,还要及时为患者吸痰、清理气道,保持呼吸畅通,并做好口腔护理。其次要密切观察患者的呼吸情况,防止导管滑脱引起阻塞,还要定期给导管消毒,避免感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对闭合性肋骨骨折后患者给予积极护理可有效促进患者骨折愈合及避免并发症。通常情况下,对闭合性肋骨骨折后患者的护理应做好以下几个方面:
1、需严密观察病人生命体征的改变。由于对简单肋骨骨折来说并不恐怖,因肋骨骨折时,常合并肺挫伤、胸腔积液积气等症状,积液积气一旦很大可危及患者生命。
2、饮食上需忌讳辛辣刺激性食物、戒烟、戒酒等,这些都会对患者骨折的愈合造成一定的影响,在平时的时候要增加营养。
3、需设法咳出肺脏内痰,不然长期积痰易导致肺脏感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

气管切开后保持室内空气新鲜,定时通风或配装空气通风系统,保持室温波动范围恒定,多于22-24度间最合适。护理者要严格无菌操作,包括洗手,带口罩、戴手套。掌握正确吸痰方法,及时吸痰,防止气道阻塞。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

应该进行口腔护理,及时清除口腔内的呕吐物、分泌物以及胃液的反流物,避免流到气管内造成肺部感染,或者是气道梗阻。翻身时保持头颈一致,注意气管切口有无出血、气肿、气管内有无阻塞的情况,敷料每天最少更换一次,痰液多的时候随时更换。套管外覆盖双层的纱布,防止空气中的灰尘进入气道,又能起到湿化的作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。