乳酸中毒可能会出现意识障碍,如精神恍惚,神志错乱,嗜睡,甚至昏迷的可能。出现乳酸酸中毒,疾病比较危急需要及时救治,首先,给予补液扩容是治疗本病的重要手段之一,一般是迅速给与大量的生理盐水或者用5%的葡萄糖补液,期间要注意监测患者的生命体征。
糖尿病会引起乳酸中毒。
糖尿病乳酸中毒是一种临床综合征,表现为血乳酸持续升高、PH降低,结果比较严重,病死率高,主要原因是糖尿病患者存在丙酮酸氧化障碍或乳酸代谢衰竭。此外,糖尿病一旦出现感染、酮症酸中毒、高血糖、高渗性昏迷等急性并发症,乳酸累积可能诱发乳酸中毒。糖尿病还可合并心、肝、肾组织器官灌注不足,引起低氧血症,患者糖化血红蛋白水平增高,血红蛋白携氧能力下降,易发生乳酸酸中毒。
发生乳酸酸中毒的病人多有严重的基础疾病,如肝肾功能不全,常在原有疾病的基础上加重;代谢性酸中毒的表现:呼吸深大、低血压休克、精神差、嗜睡、意识障碍、严重者昏迷、有部分病人有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
糖尿病乳酸性中毒的解决方法如下:
1、当糖尿病患者出现乳酸酸中毒时,首先应停止口服药物,尤其是双胍类药物。补液治疗是治疗的关键环节。应迅速补充血容量,以改善外周循环和肾功能。静脉补液是最常用的。对于心肾功能不全的患者,应注意监测血浆渗透压、心肺肾功能,调整补液量和速度。
2、监测血糖,根据血糖水平小剂量应用胰岛素。部分发病期呼吸衰竭患者需要呼吸机辅助。此外,治疗过程中应注意监测电解质的变化。
乳酸中毒往往见于感染性休克病人,在此类病人的病理、生理过程当中,因为外周组织的低灌注会导致无氧代谢增加,最终会导致血中乳酸浓度升高。治疗方面应该早期进行积极的液体复苏治疗,可以选择天然或人工的胶体液以及晶体液进行液体复苏。同时,应该在一小时之内尽早行静脉抗生素治疗,并且要求在抗生素使用之前留取合适标本,以期为后续治疗调整进行佐证和依据。
糖尿病乳酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。
乳酸是糖代谢的中间产物。代谢过程中产生的乳酸在肝脏中被氧化利用,血乳酸浓度一般不超过1.8moll。乳酸性酸中毒可由各种原因引起的乳酸生成过多、肝脏疾病引起的乳酸氧化不足或利用不足引起。在体内缺氧的状态下,可以诱导产生大量的苯乙双胍。临床表现缺乏特异性。轻度患者只做一点深而快的呼吸。中重度患者可出现明显乏力、恶心呕吐、深呼吸、血压下降、意识障碍甚至昏迷。如果不能及时诊断和治疗,死亡率会很高。