外伤性低颅内压综合征的并发症是什么?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小刘昨天跑步的时候摔了一跤摔到了头第二天小刘出现了呕吐不止的症状家人赶紧送小刘去了医院医生检查说是外伤性低颅内压综合征还说可能会有并发症外伤性低颅内压综合征的并发症是什么?
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吴金柱 副主任医师 南通市第三人民医院外科 三级甲等
擅长:普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗,预后指导。肝...
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指导意见:外伤性低颅内压综合征的并发症是:个别病人可能并发硬膜下血肿请患者尽快去正规医院配合医生积极治疗
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一般来说,外伤性低颅内压综合征的原因如下:
1、脑脊液丢失过多:创伤会导致口漏、鼻漏、耳漏,导致大量的脑脊液流失,导致颅内压低于80mmH2O。另外,创伤后要做腰椎穿刺,脑脊液会通过穿刺部位渗出硬膜外腔,使颅内压力降低。
2、脑脊液产生减少:
(1)脑血管痉挛:外伤后的脑血管痉挛会影响静脉丛分泌脑脊液的功能,从而降低脑脊液的产生。
(2)血容量下降:病人在外伤时大量出血,容易引起血容量下降,使患者出出现低脑血压综合征。另外,在颅脑外伤后,很容易发生颅内压力升高,应及时采取适当的措施,以避免因缺氧引起的低钠,使颅内压力下降。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,外伤性低颅内压综合征要做的检查如下:
1、体格检查:根据病历和视诊,对病人的情况有一个大致的认识,有利于对创伤性低颅压的判断。
2、腰椎穿刺:采用腰椎间盘突出的方法来测量颅内压,并采集脑脊液进行常规检查,判断其性质,从而确诊为低颅压。
3、鞘内注射:鞘内注射是一种诊断性治疗,可以通过将生理盐水注入蛛网膜下腔,快速增加颅内压力,并观察其症状有无缓解,从而确诊为低颅内压。
4、影像学检查:包括颅脑CT检查、颅脑MRI检查等。

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一般情况下,外伤性低颅内压综合征的症状有:立性头痛、恶心、呕吐、眩晕、自主神经紊乱、颈部僵硬等。具体分析如下:
一、典型征候
1、头疼:疼痛是创伤性低颅内压综合症的主要特征,主要以身体姿势为主,头低位时头疼减轻,站立时疼痛减轻,通常发生在头部受伤1~2个钟头,受伤2~3日尤为显著,多见于额头和后枕处,严重时向全头、颈、背、肩、下肢放射。
2、恶心、呕吐、眩晕:头位变化、剧烈头痛之后常会出现恶性呕吐、眩晕。
3、自主神经机能障碍:出现心跳细速、血压低、畏光、乏力、厌食等症状,颈部有一阵阵潮红。
4、颈项强直:有一些病人会有颈项强直、活动受限等症状。
二、其它症状
病情较重的病人会有循环功能的衰竭,从而造成意识的丧失。

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一般情况下,外伤性低颅内压综合征的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下:
一、一般治疗
1、患者需要躺在病床上,尽量保持仰卧姿势,尽量降低脑脊液的外溢。
2、增加液体输入,增加体液,每日1~2L,以提高脑脊液分泌。
二、药物治疗
1、静脉输入能促使血管丛形成脑脊液的药物:静脉输入罂粟碱、肾上腺素、糖皮质激素、毛果芸香碱、右旋硫酸苯异丙胺等。
2、注入生理盐水或经过过滤的气体:通过脑室内或经腰部穿刺孔处注入生理盐水或经滤过的气体,可以使其充满,也可以促进脑脊液的排泄,但是在腰椎穿刺后,存在着漏液的现象。
3、扩张血管:左、右侧交感节用0.5%普鲁卡因行,扩张脑血管,以提高脑供血,促进脑脊液分泌。
三、手术治疗
脑脊髓液渗漏修复:对于有颅内外伤的患者,需要进行脑脊髓液渗漏的修复,避免脑脊髓液继续外溢,造成更严重的并发症。
四、其他治疗
可按病人的临床表现,给病人吸入氧量为5%CO2,每次5-10min,可扩张脑血管,促进脑脊液的排泄。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

指导意见:脑脂肪栓塞多见于颅脑损伤合并肢体长骨骨折或有大面积挤压伤的肥胖伤员脂肪滴进入破裂的静脉窦而达血液循环虽有肺部滤过但仍有一些从血流进入脑血管形成脑脂肪栓塞

吴金柱副主任医师外科南通市第三人民医院已帮助用户:22019
擅长:普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗,预后指导。肝胆、胃肠疾病,甲状腺、乳腺疾病,大隐静脉,皮肤病等诊治及治疗。

指导意见:你好脑脂肪栓塞多见于颅脑损伤合并肢体长骨骨折或有大面积挤压伤的肥胖伤员脂肪滴进入破裂的静脉窦而达血液循环虽有肺部滤过但仍有一些从血流进入脑血管形成脑脂肪栓塞

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