医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谭常志
医师
湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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,控制感染,主张使用大剂量青霉素,因一般剂量的青霉素通过血脑屏障浓度有限,不易达到有效治疗目的。常用剂量为500万~1000万U/d,或80万U/(kg?d),分4~6次静脉滴注。
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,患儿应卧床休息,要供给足量水分。除脑性低钠血症外,一般发生严重电解质紊乱者较少。因此,婴幼儿输液可给维持液或其他1/3张液体,按60~80ml/(kg·d)计算。必须防止补入过多液体,以免发生脑水肿而加重病情。
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张艳菊
医师
泗水县中医院妇产科
二级乙等
擅长:妇产科疾病
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为了尽快杀灭致病菌,控制感染,主张使用大剂量青霉素,因一般剂量的青霉素通过血脑屏障浓度有限,不易达到有效治疗目的。常用剂量为500万~1000万U/d,或80万U/(kg·d),分4~6次静脉滴注。以选用青霉素钠盐为宜。不必联合使用其他抗生素,一般也不主张鞘内注药。也可使用氨苄西林(氨苄青霉素)300mg/(kg·d),分4~6次静脉滴注。当患儿对青霉素过敏或细菌对青霉素耐药时,应依药敏试验选择药物,如氯霉素或三代头孢菌素。对复发病例有主张用氨苄西林(氨苄青霉素)与氯霉素联合治疗,若细菌耐药,则可选用三代头孢菌素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)、万古霉素。以往的万古霉素制剂由于肾及耳毒性已很少用于治疗化脑。近年来由美国Lill公司生产的万古霉素(稳可信)用于治疗耐青霉素的肺炎链球菌已取得良好疗效。剂量为40~60mg/(kg·d),分3~4次静注。每次给药时间至少60min以上。其副作用为肾毒性,有病人血清肌酸酐或BUN浓度增加,多见于原来患肾功能不全者。停药后大部分病人氮质血症可消失。耳毒性见于肾功能不全及预先已有听觉障碍者或同时与其他耳毒性药品并用时。抗生素用至脑脊液完全正常后2周左右停用,全部疗程约需3~4周。治疗顺利时,无须反复作腰穿检查脑脊液。对晚期病儿应酌情延长用药时间,并考虑鞘内注射青霉素。若椎管内脓液稠厚,不易流出,可用生理盐水反复冲洗,并注入青霉素。还可考虑脑室穿刺注药,尽一切可能积极治疗。
患儿应卧床休息,要供给足量水分。除脑性低钠血症外,一般发生严重电解质紊乱者较少。因此,婴幼儿输液可给维持液或其他1/3张液体,按60~80ml/(kg·d)计算。必须防止补入过多液体,以免发生脑水肿而加重病情。但若仅补入无盐溶液,即使并未过量,亦易引起水中毒。
病儿就诊时或在治疗过程中,若有频繁惊厥或颅内压增高,必须做紧急处理。频繁惊厥如不控制,将引起脑缺氧及呼吸衰竭。对颅内压增高者应用脱水疗法。若因硬脑膜下积液较多,而发生颅内压增高时,应及时做硬脑膜下腔穿刺放液减压。
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:主张使用大剂量青霉素,以选用青霉素钠盐为宜。一般也不主张鞘内注药。当患儿对青霉素过敏或细菌对青霉素耐药时,应依药敏试验选择药物,如氯霉素或三代头孢菌素
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,这种情况考虑最好通过雾化治疗进行,同时使用中药蒸汽药浴的方式,使有效成分经皮肤吸入,以贯通皮肤、气血、津液,减少痰结血瘀病理产物产生,从而痰结血瘀病阻肺之肺间质纤维化病情得以缓解。严格遵医嘱进行即可,祝健康
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,孩子的情况属于肺炎引起的症状,如有发热,咳嗽,呼吸增快,一般肺炎以后抵抗力会比较弱的,很容易引起再次感染的,小孩多痰的话可以服用复方鲜竹沥液和复方甘草片治疗看看,有必要服用转移因子口服液增强抵抗力,效果佳的
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 用头孢输液治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:患了肺炎,需要卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染,肺炎抗菌药物疗程至少5天,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:您好,出现这个情况可能是脑膜炎导致的一个后遗症,这个情况除了有效的抗结核治疗以外,还需要结合综合康复治疗,比如针灸,按摩,营养神经的药物,功能锻炼等等措施治疗观察看看的。
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