失眠和嗜睡交替发生的原因大致如下：
1、人的睡眠系统由神经系统调节。白天脑细胞活跃兴奋，可以正常学习、工作、运动。晚上睡觉，脑细胞休息。完成上述工作的是中枢神经系统的调节，而当中枢神经系统紊乱时，就会出现失眠和嗜睡交替发生；
2、当患者患有焦虑、抑郁或过度用脑时，脑细胞会出现异常活动，从而导致神经调节异常。出现有时兴奋、有时静止的情况，从而导致失眠和嗜睡交替发生；
3、服用一些药物，如抗精神病药、含兴奋剂的药物等，会引起药物不良反应，同时表现为嗜睡失眠交替发生。
一般情况下，心衰的老人嗜睡可能是以下原因导致的：
心衰的老人会有心输出量的减少，会引起低血压，血压过低则会引起脑供血不足，容易产生困倦，从而引起嗜睡。如果是老人心脏功能不全，会伴有肺部水肿和肺淤血，同时伴有缺氧，长时间的低氧也会造成精神上的问题，从而引起心衰的老人嗜睡。建议心衰的老人及时去医院进行检查，根据检查结果对症治疗。
出现时而嗜睡时而失眠，可能有以下几个原因：
1.生活不规律，平时熬夜太多，生活不规律，生物钟紊乱，失眠了一段时间。首先要保持正常休息，每天按时起床睡觉。初期效果不明显，但患者必须要坚持。这样就形成了大脑皮层的时间效应。
2.神经衰弱又称神经衰弱性神经症，是大脑和身体功能衰弱的神经症。其发生可能与长期的情绪紧张、精神压力等因素有关，往往伴随着各种身体不适和睡眠障碍。适当的体育锻炼可以改善患者的大脑虚弱症状和身体状况（如广播体操、太极拳、瑜伽等）。如果症状严重，可以使用抗焦虑和抗抑郁药。
一般情况下，头晕伴四肢无力并嗜睡的原因很多，如大脑供血不足、睡眠不足、长期焦虑或抑郁等，都会出现上述症状，尤其是中老年人、中年女性，应及时到相应的科室，与医生进行有效的沟通。
当贫血比较严重时，可能会导致血红蛋白数量降低，引起脑部缺氧或缺血，当脑部缺氧缺血严重时，就可出现乏力、头晕、犯困、眼睛模糊等症状，可能还伴有面色苍白。
嗜睡是脑梗塞留下的后遗症，是大脑受伤后脑功能的减退。主要表现为睡眠时间长，头晕乏力，精神不振，反复发作。有可能是体质虚弱，气血虚亏的原因造成的。可以去降低颅内压，营养脑细胞，改善脑循环等。
失眠的确是抑郁症的症状之一，但由于抑郁症会有三;六无等表现，而嗜睡可以视为是其中表现之一。因此，单从目前问题描述来看，很难判断是加重了还是减轻了。去医院做诊断，心理咨询可作为辅助手段。