在临床上,腰椎间盘突出症是一种比较常见的病症,腰椎间盘突出症典型的临床表现是病人自觉腰痛,同时双下肢会出现放射性疼痛,下肢的皮肤感觉减退,刺痛,双足拇指背伸肌力减弱,直腿抬高试验阳性,腰部功能活动受限等症状。
腰椎X线平片。单纯X线平片不能直接反映是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
腰椎间盘突出症要尽可能的早期诊断,早期诊断最重要的方法就是在家进行自我诊断,自我诊断应该结合自身的临床表现,比如出现腰痛、腿疼、腿麻、休息后不见好转,特别是神经支配区域的皮肤出现麻木都可以诊断为腰椎间盘突出症。依据病因及诱发因素,比如长期从事重体力活动、弯腰,以及随着年龄的增长出现关节退行性病变等。
可以进行腰椎椎间盘ct以及腰椎核磁共振进行检查,如果患者出现了症状,首先要对患者进行积极的查体,查体主要是对腰部的疼痛点进行按压。还有可能会伴有下肢的放射性疼痛以及麻木的感觉,那么另外还需要积极的结合患者的病史,就是腰疼、腿疼、腿麻的症状有多长时间。
有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。这是腰椎间盘突出症的诊断要点之一。腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。
腰椎间盘突出的诊断标准是先腰痛,后腿痛,导致腰腿痛和下肢麻木。诊断标准需要有,反复发作的腰痛,坐骨神经痛,劳累弯腰,久坐的时候症状加重,卧床休息可以减轻。但是假如只是拍片,可以看出有突出问题,没有症状,这个是不能诊断的。