重症肺炎并呼吸性酸中毒

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女气管插管后CO2潴留PCO2达84PO2降至48插管前PO2是55PCO2是40化验检查结果(请在下方创建病应用碳酸氢钠指征
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症.肺炎也可以引起.一般不给碱性药物除非pH下降甚剧因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症不宜长时间应用.酸中毒严重时如病人昏迷心律失常可给THAM治疗以中和过高的[H+].NaHCO3溶液亦可使用不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用.因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+]能生成CO2如不能充分排出会使CO2深度升高.生活护理:最好还是问问你的管床医生因为他比网上任何人都更了解病人的情况.祝早日康复.
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
指导意见:呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行且患儿病后排支原体的时间较长可达1~2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支。。原体期间容易再感染其它病毒导致病情加重迁延不愈.因此对患儿或有密切接触史的小儿应尽可能做到呼吸道隔离以防止再感染和交叉感染.  护理保持室内空气新鲜供给易消化营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅经常给患儿翻身拍背变换体位促进分泌物排出必要时可适当吸痰清除粘稠分泌物疗对病情严重有缺氧表现者或气道梗阻现象严重者应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同生活护理:祝你早日康复身体健康
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:你好很高兴为您服务...根据症状这不算什么大毛病请配合医生的治疗.建议去医院查下查出病因来对症下药药到病除的.请不要耽误最佳治疗时机.生活护理:注意多运动补充些水果蔬菜合理安排作息时间饮食规律.
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金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:您好.PaCO2为84是呼吸性酸中毒.原因是呼吸机使用不当.对代谢性酸中毒血液HCO3低于10mmol/L的重症酸中毒病人应立即输液和用碱剂进行治疗.常用的碱性药物是碳酸氢钠.只有呼吸性酸中毒不必用碱剂.而应该调节呼吸机的潮气量及呼吸频率保证足够的有效通气量.即可将潴留体内的CO2迅速派出又可纠正缺氧状态.一般将吸入气氧浓度调节在0.6~0.7之间可供给足够O2且较长时间吸入也不会发生氧中毒.生活护理:控制感染促进排痰防治并发症
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:你好重症肺炎出现呼吸性酸中毒是不是潮气量不够啊建议加大潮气量提高氧浓度增加PEEP.现在PH值是多少啊碳酸氢钠应用要看PH值的情况有没有代谢性酸中毒的情况啊生活护理:重症肺炎发展迅速抗生素治疗要重拳出击必要是应用激素
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呼吸性酸中毒是由呼吸引起的酸中毒。呼吸性酸中毒是指血浆中二氧化碳浓度过高,即呼吸引起的二氧化碳潴留。呼吸功能下降后,二氧化碳无法排出体外,导致二氧化碳滞留并溶解在血液中,导致碳酸氢根和氢离子普遍升高,导致pH值下降,即酸中毒。基本常见于呼吸衰竭,呼吸衰竭后导致酸中毒。如果情况比较严重,还会给患者的生命造成危险。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起,主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变,如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量,以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg,则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症肺炎引起的并发症主要有三点。1、重症肺炎引起的并发症可能会出现休克和神志模糊的状态。2、还可能会对肾功能造成损伤,如果肾功能出现损伤,会出现无尿的症状,可以通过抽血化验的方式查看情况是否严重。3、还会出现神志模糊的状态。患有重症肺炎的并发症患者可能会出现胡言乱语,呼吸困难。严重的患者还会出现昏迷的症状。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症肺炎合并心衰的表现主要有胸闷、下肢浮肿以及气促,同时还伴有腹水和胸水,所以出现重症肺炎合并心衰以后,要采取积极的治疗以及抢救,同时还需要针对重症肺炎的原因进行治疗,在医生的指导下,给予抗心衰治疗,例如强心剂和利尿剂等,重症肺炎的原因有很多,出现重症肺炎以后除了肺部病变以外,还可能会引起身体的其他器官受损,所以此时需要完善相关检查,明确病因以后做出针对性的治疗。

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造成重症肺炎可能跟自身免疫力下降、疲劳过度、精神压力过大、抽烟酗酒等不良的生活习惯相关。通常老年人群以及儿童由于自身免疫力下降、营养不足,都可能诱发重症肺炎。但对于年轻人由于长期熬夜、压力过大、过度疲劳也是比较容易感染重型肺炎。如果患者得了肺炎之后拖延治疗,也会造成病情加重,发展成重症肺炎。如果患者积极的治疗,有效的控制肺炎是不会发展成重症肺炎的。

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重症肺炎的住院时间在一个月左右。肺炎是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染所致,也可由放射线照射、吸入异物等引起,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。重症肺炎是因为肺炎引起的,比如心脏衰竭、肾脏衰竭、呼吸衰竭、血液系统的凝血功能障碍、休克、中枢神经系统的障碍等。重症肺炎的住院时间一般在一个多月,老年人有多种基础疾病,住院的时间会比较长。

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