脊膜膨出、脊髓栓系综合症如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
月问题描述:年前查MRI显示:骶尾部脊柱裂脊膜膨出椎管内外脂肪瘤脊髓下端约位于腰5水平膀胱增大左下肢较右下肢纤细痛觉减弱肌张力地下肌力二级左足外翻.于1月13日行骶尾部硬脊膜内外脂肪瘤切除术.现左腿没力无法站立痛感有但减弱左腿不能有意识伸缩肌肉萎缩.3月17日复查MRI报告:所有腰骶椎排列尚可约腰45棘突出显示:骶骨椎体发育较小失去正常排列形态约骶1水平及以下椎弓板未融合原与椎管相通的巨大脂肪瘤未显示脊髓下端位置较低约位于腰5水.腰椎后方可见较厚软组织信号其内可见小斑片状T2信号考虑为术后改变.根据这个报告他的病情怎么样有没有治愈可能能否恢复得跟正常孩子一样呢十分感谢帮助!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:治疗上,要注意不要做剧烈运动,因为你的腰椎向下延伸,本来是固定的地方,现在活动了,平时有时间多卧床休息,不要坐软的沙发,凳子,疼痛会消失的。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好你说的情况是很厉害的一般是不好恢复正常的.
相关问答

一般来说,脊膜膨出可通过以下方式进行处理,具体分析如下:
脊膜膨出是一种先天性神经系统发育不良性畸形,通常可以采取手术的方式进行治疗,手术的时机越早越好。建议家长结合患儿的实际情况,在医生的指导下及时进行治疗。日常生活中,要注意保暖,还要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气新鲜、流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

现在脊膜膨出大概没有建议保守治疗的,大部分都是建议手术治疗,因为脊膜膨出原来老的观点认为,只要该患儿神经功能没有影响,脊膜膨出可以等到患儿,比如6岁7岁成熟以后能够耐受手术以后再治疗,但是现在发现如果说能够及早手术治疗,解除脊膜膨出以后,对于患儿脊髓和神经的功能,能够起到最大限度的恢复和保护,所以现在认为是在1岁之内,就能够做脊膜膨出的手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,脊髓脊膜膨出腐烂需要进行创面清洁。具体分析如下:
脊椎椎体隆起一旦发生,可能会破裂,并且造成感染,在保持正常的神经机能的前提下,尽量的切除溃烂和坏死的组织,同时加强抗炎治疗,以最大限度的减少炎症,待创面清洁或者基本接近愈合的时候,尽早对病变部位进行处理。
患者平时应该早睡早起,适当运动,但避免剧烈运动以及过度劳累,适量吃新鲜的水果蔬菜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脊柱膨胀是儿童的一种先天的中枢神经系统发育异常。多见于脊柱后中部,以腰骶为最多,颈部或胸部较少见。MRI能清楚地反映脊髓位置、形态、终丝增粗、硬膜囊形态及脊髓裂伤等。在脊柱扩张手术之前,MRI是确诊脊柱膨胀的最佳影像手段。脊柱膨胀的最好的治疗方式是外科。
患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脊髓脊膜膨出的症状一般有包块、神经功能紊乱等。
1.脊髓脊膜膨出是一种常见的症状,一般在新生儿出生后就会出现。儿童的后背中央有一个大小不一的局限性囊性包块,多在骶尾,有时也会出现在颈、胸后侧。小儿哭闹时,包块会增加,而儿童在静息、仰卧时,包块的拉力会减弱,包块也会变得柔软。
2.另外,由于小儿脊柱脊膜膨出导致的一种神经系统的功能紊乱,会导致儿童的双下肢的全身性和不完整的迟缓麻痹和知觉丧失。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,腰脊膜膨出可通过以下方式进行治疗:
脊膜膨出是一种脊髓先天性疾病,需要通过手术的方式进行治疗,术后还需要通过营养神经及康复训练来辅助治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的蔬菜,保持心情舒畅,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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