颈椎骨折脊髓管综合症

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者于2011年2月10日摔伤四肢感觉障碍入当地一小医院治疗无效后于当月22日入一3甲医院骨科住院治疗专科情况下颈段棘突压痛颈部活动障碍颈椎活动受限;胸骨上凹平面以下皮肤感觉减退胸腹躯干感觉障碍稍轻左下肢感觉明显减退双侧三角肌肌力11级屈肘肌力11级双上肢伸肘、及远端屈伸腕指肌力1级左手示指中节以远缺如双侧hOFFMann征未引出右下肢肌张力升高左下肢屈髋、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111级右下肢屈髋、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v级腹壁反射未引出双侧膝反射(++)双侧babinshi征阴性会阴区、肛周感觉减退双侧提睪反射正常肛门括约肌反射未引出入院后给予颈部制动;嘱其卧床休息;完善血常规生化3术前特于2011年3月7日在全麻下行经前路颈4椎体次全切除取髂骨植骨融合钢板内固定术术中见:颈3、4、5椎体前缘骨赘增生颈4椎体骨折骨折断端纤维骨痂形成颈3—4、颈4—5椎间盘髓核脱水变性钙化颈4平面后纵韧带钙化颈5—6椎间盘增生向前突出向后突出于椎管内硬脊膜受压髓核脱水钙化颈5—6椎间盘破溃颈4、5椎体失稳颈6、7椎体融合椎间盘向右后突出于椎管后纵韧带钙化与硬脊膜粘连硬脊膜明显受压手术顺利术后四肢感觉运动障碍稍有恢复切口愈合良好顺利拆线于3月17日出院出院后至今每天行针灸按摩和四肢功能锻炼四肢知觉运动障碍有所改善但目前仍躺卧在床不能坐、立、行手腕软弱无力手指不能自主伸屈小便依靠导尿翻身等一切均需人照料、帮助才行请问这种情况靠针灸按摩还能改善病情吗?能恢复到什么程度?还能否恢复四肢功能并站立行走?还有更好的治疗办法吗?亟盼老师给予指导和帮助万分感谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗志林 副主任医师 衡阳中医院外科 三级甲等
擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛门湿疹,直肠脱垂,便...
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指导意见:骨折问题通常首先都是进行固定然后自然就会慢慢愈合的周期一般是需要一个月时间看骨折程度了住院的时间一般不会超过一个星期的多吃点新鲜水果可以帮助身体恢复多吃蛋白质含量丰富食物
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,根据描述来看,考虑是有恢复的可能,积极配合医生进行康复锻炼的较好,同时增加营养,防止不良刺激
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相关问答

颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现:
一是颈部剧痛,痛会释放到上肢,同时也会释放到躯干,导致放散性疼痛的症状,一般情况下疼痛很难减轻,需继续应用麻醉镇痛药物。
二是颈椎活动度限制,伴上下肢无力的表现,严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等,患者很难离开床走动或者坐卧。
三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时,则会并发呼吸困难和心跳骤停等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎骨折脊髓损伤首先需要积极的明确诊断,需要拍普通的x线光片、颈椎ct核磁共振,先明确神经损伤程度和骨折的情况。手术时间越早越好,因为时间越长,神经可能会被卡压时间越长,可能损伤越来越厉害,恢复就有困难,尽量为治疗争取时间是首要的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎骨折3-6个月能恢复。
主要是看患者的年龄、身体素质、损伤的轻重、后期的积极治疗和保护的程度,这些都会影响到骨折的恢复过程,至于恢复的好坏,只能通过时间来判断。具体情况还要看复查的片子,如果在做片子的时候,发现骨痂生长,或者骨折线都变得模糊不清,说明骨折部位已经完全愈合,可以进行运动。不过,如果X光片上并没有出现骨痂,那么骨折处的骨折线也很清晰,说明这种情况还没有完全恢复,需要多加休息。

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颈椎骨折需要进行固定、手术治疗。
颈椎骨折是一种比较严重的伤害,要做好CT、3D重建等检查,还要做颈部的MRI检查。通过这种方法可以明确的确定骨折的部位,以及是否存在严重的神经损害。局部临时的颈部支架固定。轻度的骨折可以通过采用支架内固定进行保守疗法。出现粉碎性骨折、脊柱受伤等情况时,应先进行稳定再进行复位和固定。可以口服一些治疗方法,如骨肽片等。

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一般情况下,无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,在未出现明显移位的情况下,患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗,以避免骨折移位,从而促进骨折断端的生长、愈合。
2.手术治疗:如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况,并且有比较明显的移位,通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗,以重建患者颈椎的稳定性,从而避免出现慢性压迫,以促进患者骨折断端正常生长。

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一般情况下,无脊髓损伤的颈椎骨折脱位可能会有颈部疼痛、颈椎僵硬、运动受限等症状表现。
1、颈部疼痛:如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,通常会出现颈部疼痛的症状。
2、颈椎僵硬:如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,患者可能会出现颈部僵硬的症状,从侧面看,患者的颈部可能会有异常前伸。
3、运动受限:如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,患者颈部的运动通常会受限,其中,左右旋转较为困难。

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