甲状腺术后喉返神经损伤双侧声带麻痹气管切

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女患者59岁甲状腺瘤左右两侧都有目前已甲状腺瘤切除20天但喉返神经损伤但不知道是否完全断了双侧声带麻痹气管切开甲减目前在用尼可宝注射想问现在该怎么治疗或者哪个医院能治是先等恢复还是做神经移直目前怎么用药
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张宏伟 副主任医师 衢州市人民医院五官科 三级甲等
擅长:慢性咽喉炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳鸣、眩晕、...
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指导意见:根据你的所述是咨询甲状腺瘤的相关情况该疾病属于良性肿瘤但是肿瘤过大则是会导致压迫喉上喉返神经出现声音嘶哑饮水呛咳甚至呼吸困难建议:主要是采取手术治疗但是手术中是可能损伤喉上喉返神经从而出现声音嘶哑饮水呛咳同时组织水肿也是会压迫喉上喉返神经也会出现声音嘶哑饮水呛咳的如果神经损伤的话是不可能出现修复的祝患者早日康复同时根据实际的情况决定治疗
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:这种情况要区别对待如果只是局部的渗液压迫导致喉返神经麻痹则可以切开原来的切口将渗液清除如果是神经完全离断手术已经过去20天了基本上不可能再恢复神经功能建议做个颈部B超初步明确手术区域有无积液如果是积液压迫所致要切开原来的切口将积液清除掉如果是神经完全离断则很难恢复神经功能但可以过段时间再进行体神经移植
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:根据你描述的情况,那你的喉返神经在手术中受到损伤.你可以再等俩三个月.如果还不见好,可以通过理疗来恢复. 建议你也可以现在做 理疗.过几个月也可以
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲减是由多种原因致使甲状腺激素合成、分泌或生理效应不足引起代谢率减低的全身性疾病。临床上可表现为疲劳、食欲不振,腹胀,便秘,怕冷.,心慌、气短,呼吸困难,体重过重、反应迟钝、便秘、女性闭经、不育,皮肤干燥、粗糙、变厚、手掌处呈橘黄色,忧郁、说话慢、头发干稀,眉毛外侧脱落等。
意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
相关问答

出现喉返神经损伤时,需要先观察一段时间,若症状一周缓解不了,或者是经常呼吸困难,需要及时去做气管切开手术,但治疗期间也需要钱做手术探查必要的情况下,有些病人还需要做杓状软骨切除术,或者是做声带固定术,这样可以改善声音嘶哑和呼吸困难等症状,术后还需要给予神经营养药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

喉返神经损伤的症状有人体会有呛咳、声音嘶哑等症状。因喉返神经属于迷走神经分支,径路较长,走行于肺部、纵隔、支气管旁、甲状腺及喉等部位,当甲状腺肿瘤、肺炎、肺肿瘤、纵隔肿瘤及喉肿瘤的时候,会引起喉返神经损伤,继而引起声带麻痹,声带闭合时声门闭合不全,吞咽时有会厌闭合不全等,继而引起声嘶及呛咳的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

喉返神经损伤是甲状腺手术的大忌,损伤带来的问题立竿见影,声音变低、变调、嘶哑,说话费力,更厉害的出现呼吸困难,目前做的甲状腺手术,所有都需要探查喉返神经,探查成功率达到100%,即所有开展的手术病人都能探查到该神经,极大地避免了损伤的发生,确保甲状腺手术的安全性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常通过营养神经治疗半年左右会逐渐恢复的,如果是双侧喉返神经损伤,会出现双侧声带麻痹,导致呼吸困难,是需要做气管切开。或者声带外移手术才行。喉返神经损伤,有很多原因可以引起的,比如肿瘤因素压迫神经,导致神经损伤,还有医源性损伤,比如做甲状腺手术,导致喉返神经损伤的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

2周-2年左右。治疗的时间与肿大原因有关,如甲亢病人发现及时通过药物干预就会大大缩短治疗的时间,甲状腺腺瘤通过手术治疗,这样治疗的时间也会相应的缩短。如果病人的病情比较严重,治疗的时间就会延长。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

甲状腺术后如出现气管塌陷,有呼吸困难,严重者可引起窒息。主要诱发原因是手术切除甲状腺肿后,受压软化的气管失去支撑作用,气管塌陷。如果发生气管塌陷,需要立即处理。否则,重症者会危及生命,或引起大脑缺氧,造成后遗症。正确的处理方法是术后留置气管插管,短时间给予糖皮质激素,减轻呼吸道炎症和喉头水肿的发生。效果不是很理想的话,可以到正规的医院做详细的拍片检查,明确病因以后,在医生的指导下进行手术治疗。日常多注意保暖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。