多发肋骨骨折血胸8天三天前开始呕吐

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有胸痛咳嗽、深呼吸时疼痛加重有咯血、气短、呼吸困难、胸片示肺内弥漫的浸润阴影并且曾经有硬物撞击胸壁血胸8天三天前开始呕吐这该怎么办我多发肋骨骨折血胸8天三天前开始呕吐胸痛咳嗽、深呼吸时疼痛加重怎么办?
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
指导意见: 1.如有休克、张力性气胸或严重血胸等应立即行抗休克、胸腔穿刺或闭式引流减压等急救处理  2.矫正胸壁凹陷消除或减轻反常呼吸促进肺复张常用方法有:①大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法②浮动伤肋悬吊牵引③胸壁外固定牵引④气管内胸壁固定即气管内插管呼吸机维持人工通气适用于严重胸部外伤合并胸壁浮动者采用本方法要慎重
相关问答

肋骨骨折1~2小时内引起血胸。
前肋骨和后肋骨构成胸廓,对肺有防护作用,心脏等不受冲击。严重暴力撞击时,肋骨骨折可形成骨折。肋骨骨折移位彻底,戳破胸膜常导致血胸。在胸部外伤中发生血胸是最常见和致命的并发症之一,也是临床上比较棘手的问题。肋骨骨折通常在1~2小时内发生血胸。由于胸壁肌肉张力降低及肺组织水肿使大量液体从气管和支气管排出体外,导致患者呼吸困难。且胸腔积液数量随肋骨骨折继续出血增多。当大量血液从伤口流出时,患者可能感到胸闷、呼吸困难等症状。有时创伤后2~3天,可导致胸腔积液量达1000~2000毫升。若不及时处理则很容易导致胸水形成和肺水肿等并发症,甚至危及生命。
建议患者及时进行治疗,以免病症得不到控制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在出现肋骨骨折后,如果受损严重,在发生骨折的当下通常会出现血胸。若病程相对轻微,则可能随着病情加重而出现血胸。但一般无法准确估计血胸出现的具体时间。
如果肋骨发生了骨折,并且对血管和肺部造成了严重的伤害,通常在骨折发生时就会导致血胸。如果是单纯的肋骨断裂,没有血管等损害,也不一定会发生血胸。如果是肋骨骨折,通常需要住院进行治疗;如果骨折不是很严重,且患者无入院意愿,通常可以根据医生的建议定期去医院做检查。

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对多发肋骨骨折后患者后遗症仍表现为以下几个方面:
1、肋骨骨折如肋间神经受损,晚期如不彻底修复,可表现为局部的疼痛、麻木等。
2、肋骨骨折后患者如有明显错位,易造成内脏损伤而引发肺挫伤、血气胸等疾病,如处理不全,极易形成肺不张和肺纤维化而影响患者的正常呼吸、易发生胸闷和呼吸困难。
3、过早活动可使肋骨骨折愈合不良、推迟愈合或变形愈合而造成胸部疼痛,严重者可影响胸廓正常活动,影响患者正常呼吸是多发肋骨骨折后遗症之一。

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多发肋骨骨折多见于高空坠落、严重车祸等严重损伤事件。若仅有多个肋骨断裂,则仍能维持较好的稳定性,可采用保守疗法。临床上可以用宽大的胶布或者胸带来固定胸廓,可以服用抗炎症药物来防止感染,接骨药可以促进骨折的愈合。
如果患者多根多节肋骨断裂,并伴有链枷胸,通常会导致呼吸异常,对心肺功能造成一定的影响,需要进行手术。如果合并有多个肋骨骨折并伴有血气胸,则需根据伤情情况采取胸腔闭合引流的方式进行治疗。

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一般情况下,多发性肋骨骨折大约3个月后可以正常上班。
因为肋骨骨折的平均愈合时间是8-12周。如果是多发性肋骨骨折,又是一根多段骨折,则容易形成梿枷胸、气胸、血胸或气血胸、肺部挫伤等等。合并有以上并发症的多根多段骨折则愈合时间要更长,临床上根据并发症缓解的早晚来确定出院时间和上班时间,需适当的延长时间,一般来讲多需要12-14周才可以恢复正常,出院一周才可以正常上班。

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多发性肋骨骨折是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
多发性肋骨骨折是一种较为严重的暴力行为,如高空坠落伤、交通事故、受伤等。多发性肋骨骨折不是因为胸壁不稳,也不是因为气胸,而是因为没有出现血胸等原因。一般情况下,只要进行加压、包扎、对症处理,都能达到较好的治疗结果。如果是骨折脱位,或是断口穿入胸膜引起的气胸,或是出现了血胸,甚至是左边的肋骨断裂,骨头末端会穿透心脏。

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