梅尼埃病与耳石症鉴别主要有症状、病因等。
梅尼埃病是内耳特发性疾病,以膜迷路积水为主,10%-50%双耳患者会出现眩晕、听力下降、耳鸣、耳闷胀等症状。耳石症多见于中年人,女性略多,发病突然,症状往往与头位或体位的变化有关,头位变化后3-10秒内出现眼花,眩晕持续60秒,伴有恶心、呕吐,间歇期无不适或头晕。个别患者在眩晕发作后会出现头重脚轻、漂浮感,耳石症是指头部快速运动到特定头部位置时出现短暂阵发性眩晕和眼症。
颈椎引起的眩晕一般是头部快速运动引起,没有固定方向的,比如无论不头向左还是右,都会眩晕。而耳石症之所以又叫良性阵发性位置性眩晕,是因为只有特定方向转动才会诱发此病。
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。
耳石症的症状有恶心、呕吐,眩晕停止后可出现头重脚轻,漂浮感,不适感。头部活动时不舒服,整个病程,可持续数小时或数天,耳石症一般发生于头部活动后,如突然坐起时或者坐位突然躺倒时,俯身、低头、仰头或左右转头时,突然发生强烈旋转性的眩晕。
耳石症是不能够完全治好的,耳石症的形成不像胆结石和肾结石因为生活不规律、饮食不当或者自身体质导致结石形成。治疗方面主要是通过手法复位的方式来改善症状但不能达到完全治好,很容易出现复发。
Hallpike变位性眼震试验,应为常规检查的重要方法。听力学检查,一般无听力学异常改变,姿势图检查,无特异性诊断患者临床表现为在某种体位和头位时突然发作眩晕并出现眼震,伴有轻度自主神经症状,但不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状。