食管穿透性损伤吃什么药

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食管穿透性损伤吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 对于易发生医源性穿孔的操作,术前要严格禁食,常规应用抗生素有助于改善其预后,诊断一经确立,要立即采取措施,根据不同的基本情况采取内科保守治疗、内镜治疗或者手术治疗。   1.内镜治疗 对于穿孔较小,出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治疗,有学者应用自制自膨式金属支架成功治疗了良性食管狭窄气囊扩张术后穿孔,对食管癌慢性穿孔并发支气管瘘者应当选用带膜金属支架。   2.内科保守治疗 适用于症状较轻,继发感染不明显或者单纯性穿孔者,内科治疗时要注意严密观察生命体征、严格禁食,静脉应用抗生素特别是第三代头孢菌素和新型氨基甙类抗生素、应用强效H2受体拮抗药(如法莫替丁、雷尼替丁等)或质子泵型抑酸剂(奥美拉唑、泮托拉唑等)、肠道外营养,鼻胃管引流有一定的帮助,要注意适当应用止吐药防止穿孔周围继发感染,对于伴有胸腔积液者应在B超引导下穿刺引流。随着抗生素及全胃肠外营养疗法的进展,可选择保守治疗的条件比以前更宽,如下述情况:   (1)新近发生的穿孔或食管壁外周被包裹者。   (2)食管穿孔被充分地包裹在纵隔内或在纵隔和壁层胸膜之间,没有造影剂漏入邻近的体腔。   (3)孔后的液体被充分地引流回食管中,仅伴有轻微的胸膜感染。   (4)在穿孔发生后至就诊时未进食。   (5)穿孔部位无外伤,近端无梗阻性病变。   (6)患者无明显的临床症状。   (7)无明显的败血症症状和明显的生理学改变。   3.外科手术治疗 如果患者出现气胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者内科保守治疗和内镜治疗中病情恶化者要考虑手术治疗,异物穿孔并发大出血并疑有食管-胸主动脉瘘者,内镜检查要格外小心,一旦确诊,要立即手术治疗;手术治疗可分为急诊手术和择期手术两大类:对于颈段食管穿孔、胸段食管穿孔者,急诊手术主要是进行修补和彻底引流;择期手术有食管旷置后食管重建和食管切除后重建两种。
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相关问答

食管穿透性损伤要做以下检查。
食管穿透性损伤,患者需要到医院做体格检查以及实验室检查,主要是为了确定病人是否存在其它的病变。再通过心电图以确定其原因,通过最后影像学可以确定病变的范围和位置,并进行针对性治疗。
患者平时应该多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,注意饮食清洁卫生,清淡饮食,适量吃新鲜的水果和蔬菜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管穿透性损伤是以下原因引起的。
食管穿透性损害可能与医源性创伤、食管异物、食管病变、外伤、食管自发性断裂等因素有关。另外,不良嗜好、腹压升高等因素也可引起食道穿透性损害,如果出现食管穿透性损伤,需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,食管穿透性损伤会有疼痛、发热等症状表现。
如果出现食管穿透性损伤的情况,一般会有疼痛、发热、面色发绀、血便、颈部皮下气肿、吞咽困难、四肢厥冷、多汗、神志模糊等不适症状,需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,应当合理膳食,可以适当补充新鲜的蔬菜和水果,少吃辛辣的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,颅脑损伤吃脑复康、茴拉西坦或者预防脱水、改善微循环类药物好,具体分析如下:
轻型颅脑损伤患者出现头疼、头晕等症状,可对症服用脑复康、茴拉西坦等西药;中型、重型颅脑损伤,根据患者病情变化选择药物治疗,早期使用预防脱水、改善微循环类药物,重型颅脑损伤需使用激素冲击疗法等。在日常生活中,患者应以清淡饮食为主,尽量避免饮酒、喝咖啡,减少熬夜,可以促进身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,胆囊痉挛吃解痉药物。
胆囊主要功能是浓缩和储存胆汁,是胆道系统的一个器官,胆汁在胆囊内浓缩并储存,进食后,胆汁排入肠道,可以协助食物消化。而当胆囊开口附近受阻,患者可能会出现胆囊痉挛性疼痛,一般表现为右上腹阵发性绞痛,可能应用解痉药物,比如654-2、阿托品等,
但如果疼痛持续,要警惕胆囊结石嵌顿可能,需及时就诊,否则可能造成胆囊穿孔,必要时需手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,宝宝去火可以吃小儿七星茶颗粒,具体如下:
通常情况下,宝宝上火后会有手心脚心发热、大便干、脾气大等症状。而小儿七星茶颗粒,具有开胃化滞,清热定惊的作用,可用于治疗小儿积滞化热,消化不良,不思饮食,烦躁易惊,夜寐不安,大便不畅,小便短赤等病症。
平时生活之中,可加强体育锻炼,增强体质,注意营养均衡,可以多吃新鲜蔬菜、水果,多摄入优质蛋白,促进健康生长。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。