医生回答共9条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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谭常志
医师
湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科
二级甲等
擅长：妇产科相关的疾病
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主要是制止尿液反流和控制感染，防止肾功能进一步损害。
1、内科治疗
按VUR的不同分级采用治疗措施。
（1）Ⅰ、Ⅱ度：治疗感染和长期服药预防。可用SMZCo，按SMZ5--10mg/Kg，TMP1--2mg/kg计算，睡前顿服，连服一年以上。预防感染有效，每3月须作尿培养一次，每年做核素检查或排尿性膀胱造影，观察反流程度，每两年做静脉造影观察肾瘢痕形成情况。反流消失后仍须每3--6个月做尿培养一次，因为反流有时可为间歇。此外，应鼓励饮水、睡前派尿两次减轻膀胱内压，保持大便通常和按时大便。
（2）Ⅲ度：处理同Ⅰ、Ⅱ度，但须每隔6个月检查一次反流，每年做静脉肾盂造影。
（3）Ⅳ、Ⅴ度：应在预防性服药后手术矫整。
2、外科治疗
VUR外科治疗方法多为整形手术。手术指征为：
①Ⅳ度以上反流，
②Ⅲ度以下先予内科观察治疗，有持续反流和新瘢痕形成则应手术，
③反复泌尿道感染经积极治疗6个月反流无改善者，
④并有尿路梗阻者。
目前国外盛行注射疗法，此方法仅短时麻醉，需短期住院或不须住院，易被父母接受。
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李香焕
医师
贺钊医院妇产科
一级甲等
擅长：中西医结合
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治疗
膀胱输尿管反流的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况：
1.反流有自行消失的希望，这与患者年龄和反流程度有关，Duckett(1983)报道若能控制感染，Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消，随年龄增长，很多Ⅰ～Ⅲ度反流可自愈，Ⅴ度难自愈。
2.长期抗感染治疗对小儿是安全、可耐受的。
3.并发膀胱憩室、无抑制性膀胱等并不能阻止反流自消。
4.如输尿管直径及膀胱正常，则输尿管膀胱再植术的成功率可达95%～98%。
5.反流持续到青年、成年则不易自消。成年男性有反流不一定有病态，但女性尤其妊娠时会出现问题。
6.无感染的反流似乎不引起肾损害。
7.非手术治疗 轻度反流(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)适用非手术疗法，目的是用药物控制尿路感染，防止肾盂肾炎对肾脏的损害。选用适当抗生素并配合按时排尿法和连续排尿法以减少膀胱内剩余尿。定期复查尿常规、尿培养和排尿期膀胱尿道造影，观察疗效。
8.手术治疗 严重反流(Ⅳ度、Ⅴ度)、反流进行性加重或持续至成年、药物不能控制肾盂肾炎反复加重者均需手术治疗。手术的目的主要是延长膀胱黏膜下输尿管的长度，最好使黏膜下隧道的长度5倍于输尿管直径。对明显扩张之输尿管需截剪后再行输尿管膀胱再植。
9.腔内泌尿外科手术 通过膀胱镜将硬化剂注射到输尿管口黏膜下，改变输尿管口的形态并缩紧输尿管口，使之达到抗反流目的。常用的硬化剂有：聚四氟乙烯(Teflon)、胶原蛋白等
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科
一级甲等
擅长：皮肤
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指导意见：主要是制止尿液反流和控制感染，防止肾功能进一步损害。目前国外盛行注射疗法，此方法仅短时间麻醉，需短期住院或不须住院，易被患者接受。
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：可能是泌尿系感染引起的，建议服用氟喹酮类抗菌药物、三金片治疗比较好，注意多喝水，勤小便，注意卫生。吃碱性食物,碱化尿液也是很好的。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：建议服用阿莫西林克拉维酸钾.芬必得、消炎痛等治疗.静滴有炎琥宁.清开灵.头孢等.药物的剂量遵医嘱服用或按说明服用就可以了.
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，一般考虑可能是出现功能性障碍的问题，出现炎症感染的问题，需要就医指导做好消炎治疗，必要的时候需要手术治疗的
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
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指导意见：你好 由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常,使膀胱尿液返流回输尿管的现象称为膀胱输尿管返流。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：你好，请问目前有什么 不适的感觉,说一下主要的症状,必须检查和症 状相结合，需要全面分析，综合考虑．
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长：妇产科、
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指导意见：膀胱输尿管反流的治疗应根据不同的检查结果不同的病因和级别而采取不同的治疗方法在治疗前需注意以下情况，反流有自行消失的希望这与患者年龄和反流程度有关
