骤发剧烈上腹痛伴腹胀、恶心、呕吐一天

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛腹痛迅速波及全腹部转成持续性刀割样剧烈疼痛并向后背放射伴恶心、呕吐吐出胃内容物发病以来未曾排便及排气并且不敢翻身也不敢深呼吸更不敢使腹部受压12小时前腹痛加重并出现烦燥不安憋气伴体温升高遂来急诊三年前查体发现胆囊结石从无症状未予治疗既往无类似腹痛无溃疡病史男全部症状骤发剧烈上腹痛伴腹胀、恶心、呕吐一天查体:体温38.9℃BP110/80mmHgP110次/分R32次/分急病容右侧卧位全身皮肤及巩膜可疑黄染头颈心肺(-)全腹膨隆伴明显肌紧张及广泛压痛反跳痛肝脾触诊不满意肝浊音界在右第六肋间移动性浊音(±)肠鸣音弱  辅助检查:Hb96.1g/LWBC18.9×109/LAST211U/LBUN9.9mmol/LTBIL30μmol/LDBIL12μmol/L血钙1.75mmol/L.卧位腹平片示肠管充气扩张肠间隙增宽B超:肝回声均匀未发现异常病灶胆囊7×3×2cm大小壁厚0.4cm内有多发强光团回声后有声影胆总管直径0.9cm胰腺形态失常明显肿大尤其以胰头、胰体明显胰周多量液性暗区胰管增粗你好请问这是怎么了啊谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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指导意见:上述症状考虑为急性胰腺炎为胆源性的(胆管结石、胆管炎、胆道蛔虫、急性胆囊炎)急性胰腺炎同时伴有胆结石的约占60%临床主要表现为腹痛呈刀割样疼痛、恶心呕吐且呕吐后症状不能缓解、腹膜炎体征、休克、发热、黄疸等1:此病情较严重需要立即急诊去医院就诊在去医院就诊期间禁食禁水2:去医院急诊化验血尿淀粉酶即可明确诊断
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:骤发剧烈刀割样上腹痛腹胀恶心很可能是胆结石建议在医院检查后尽快做手术
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:第一次见到这么专业的病情介绍楼主肯定是医生了病人为发作性右上腹剧痛向后背放射伴恶心呕吐、停止排便排气腹痛逐步加重并出现烦躁不安、发热既往有胆结石病史查体:体温升高呼吸加快皮肤巩膜黄染急性腹膜炎体征血检见贫血、白细胞升高、低血钙B超胆囊炎胆结石表现急性胰腺炎表现考虑:急性梗阻性化脓性胆管炎急性胰腺炎急性弥漫性腹膜炎胆囊炎胆石症麻痹性肠梗阻建议:1急诊手术解除梗阻胆囊切除放置引流2大剂量抗生素联合应用抗感染3积极补液纠正水电解质紊乱4完善辅助检查5对症治疗
相关问答

上腹痛伴恶心、呕吐可能是胃十二指肠溃疡导致幽门梗阻引起的,多为进食后食物在胃内滞留诱发的疾病,主要表现为上腹痛伴恶心呕吐。还可能是胆囊结石,表现为腹痛反射性恶心呕吐。不爱出急性胰腺炎的可能,常会有腹痛、恶心、想吐、腹胀、左腰部痛、血淀粉酶增高等症状。如果出现急性阑尾炎,早期症状可表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、右下腹及麦氏点压痛等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果上腹痛伴恶心呕吐一般是以下原因导致的:
出现上腹痛伴恶心呕吐的症状,可能是胃部受到炎症感染,患上了胃炎引起的,患者可以口服奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。如果是幽门螺旋杆菌感染造成的上腹痛伴恶心呕吐。平时尽量避免吃东西,避免造成肠胃的不适症状。患者需要做好胃镜检查,确定病因,再进行针对性的处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,上腹痛伴有恶心呕吐可能是胃炎、胃溃疡等原因导致的。具体内容如下:
1.胃炎:精神紧张焦虑、饮食不良等原因容易导致患者出现胃炎,从而出现上腹痛伴有恶心呕吐的症状。
2.胃溃疡:如果患者长期酗酒,酒精容易损伤患者的胃黏膜,从而出现胃溃疡的情况,进而导致上腹痛伴有恶心呕吐的情况。
建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,右上腹胀气伴有隐痛可以通过使用药物、手术、改善饮食等来治疗。
如果出现右侧上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、后肩背部疼痛等情况,一般是由于急性胆囊炎造成的。如果病情严重,出现发热、剧烈绞痛等情况,一定要及时就医,给予抗炎的药物,有的时候还需要手术。日常生活中要避免食用高脂肪、高脂肪、油炸类、高蛋白、高脂肪的食物,也不要抽烟、喝酒等。如症状仍在,应及时就医。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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左上腹胀气可以通过饮食调理、药物治疗等方式进行处理。
左上腹胀气可能是消化不良、胃肠功能紊乱、胃肠蠕动减少等疾病导致的。患者首先要注意饮食方面的调整,可以多食用一些容易消化的食物,比如豆制品、洋葱等食物。如果情况比较严重,需要服用一些有助于消化和改善肠胃功能的药物,比如莫沙必利、乳酸菌素片等,或者是按摩肚子,可以促进肠胃的蠕动,有助于排泄,减轻身体的不适。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

右上腹胀痛的原因,一般见于肝脓肿、肝肿瘤、胆囊炎、胰腺炎、胃窦以及十二指肠溃疡、右肾、输尿管结石。出现了右上腹胀痛,一定要明确诊断以后再对症处理,腹痛不要随便使用镇痛剂,以免掩盖病情。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。