颅内生殖细胞瘤吃什么药

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颅内生殖细胞瘤吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 1.肿瘤切除术 近年来普遍应用了CT及显微外科技术,彻底切除生殖细胞瘤已成为可能。目前常用的手术入路及其选择原则为:   (1)经顶枕部经胼胝体入路:适用于第三脑室后部的生殖细胞瘤。一般做右侧顶枕较大的骨瓣,内缘达矢状窦旁。   (2)经幕下小脑上入路:适用于肿瘤位于四叠体池或其下方者。病人可采坐位、侧卧或俯卧位。行颅后窝正中切口。   (3)经枕部小脑幕入路:肿瘤位于四叠体上方时可采用此入路。术中骨窗要能暴露矢状窦及横窦的边缘。   (4)经侧脑室三角区入路:主要用于肿瘤向一侧大脑半球生长时。术后常有同向偏盲。   (5)经额部侧脑室入路:可行冠状切口,右额骨瓣成型开颅。   值得注意的是任何入路均应注意保护好大脑深静脉,肿瘤应分块切除,术中应避免损伤瘤周的脑组织。目前生殖细胞瘤的手术原则是尽可能地彻底切除,术后放射治疗,或先行分流手术,然后再行肿瘤部分切除(一概要求完全切除,实际上是不可能的)。是否适于全切除,首先取决于肿瘤的组织学结构,其次是肿瘤扩展部位。小的和中等大小的生殖细胞瘤有时可以全切,术后死亡率较高。   2.脑脊液分流术鉴于肿瘤全切除困难,术后死亡率高,即使肿瘤全切除后,仍难免复发。因此,有人主张采用脑脊液分流术加术后放疗。以往多采用侧脑室-枕大池分流术或第三脑室造瘘术。近年来多采用带活瓣装置行脑室-心房或脑室-腹腔分流术。分流术的目的是为了解除梗阻性脑积水,术后辅以放疗。有人主张所有病人不管是否行全切术,如有颅内压增高,肿瘤切除前2周,尤其是肿瘤部分切除者均应行脑脊液分流术。由于生殖细胞瘤极易脱落沿脑脊液播散,故已有分流术后发生腹腔或全身转移的报道。   3.立体定向活检术 可在CT导向下行立体定向活检术,明确病理诊断,为下一步治疗提供资料。   4.术后放疗及化疗 生殖细胞瘤对放射线极为敏感。术后辅以放疗可获稳定的疗效。但体积较大的肿瘤可以复发,对此类病人应加大照射剂量和扩大照射野。由于生殖细胞瘤发生蛛网膜下腔及脊髓种植的转移率达3%~57%,故多数学者认为不管脑和脊髓有无转移,均应常规行全脑和脊髓放疗。一般一个疗程的剂量为40~60Gy,照射野大约为60~100cm2,整个脊髓的放疗剂量为20~30Gy。1岁以内小儿剂量为成人的50%,5岁儿童为成人剂量的75%,8岁以上与成人剂量相同。放疗可引起放射性脑坏死及肿瘤周围瘢痕形成的粘连,尽管如此也有人主张术前应照射20~30Gy的剂量,以减少肿瘤的血液循环和切除肿瘤时的出血。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:松果体囊肿是一种非肿瘤的良性病变,一般是在做MRI时偶然发现,在影像诊断上,成人松果体囊肿直径大于1个厘米的时候就有意义,建议您上传影像图像或者提供测量数据,因为松果体囊肿是良性肿瘤,因此出现的临床症状是对周围组织压迫产生:主要为颅内压增高,头痛,呕吐,视力模糊,步态不稳,动作不协调等等.
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相关问答

对于预后较好的生殖性生殖细胞瘤,五年的存活率达到90%以上,即大部分生殖细胞瘤患儿可以康复,且不会复发。部分患者可能有约20%-30%的复发率。包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的康复,大部分生殖细胞瘤可以康复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

颅内生殖细胞瘤多由原始的生殖细胞衍生而来,在颅内多见于松果体区和鞍区两个部位。该病较难诊断。因此在影像学检查中怀疑为生殖细胞瘤时,建议进行脑脊液的生化指标检查,通过在手术中取得病理标本,便于确诊,进行相应的治疗。该病对放疗较敏感,治疗效果较好,部分患者放疗后,进行头颅CT检查时,可发现肿瘤明显缩小。

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颅内生殖细胞瘤通常分为生殖性生殖细胞瘤和非生殖性生殖细胞瘤。对于愈后较好的生殖性生殖细胞瘤,五年的存活率达到90%以上,即大部分生殖细胞瘤可以治愈,且不会复发。部分可能有约20%-30%的复发率。治愈包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的治愈,大部分生殖细胞瘤可以治愈。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

颅内生殖细胞瘤能活根据个人体质。肿瘤的大小和数目差别很大。他们可能伴有脑水肿周围病变,头晕,恶心,呕吐和其他症状。确诊后可进行手术治疗,如不能手术治疗可考虑放疗延迟肿瘤进展。如果有颅内高压的症状,甘露醇可以用来缓解症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,小儿鞍上生殖细胞瘤要做头颅CT检查、肿瘤标志物检查等检查:
1、头颅CT检查:小儿鞍上生殖细胞瘤极少有钙化出现,多为实质肿物,头颅CT检查故对小儿鞍上生殖细胞瘤的诊断有一定价值。
2、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物检查主要是通过脑室穿刺得到的脑脊液测定肿瘤标志物,比如甲胎蛋白、癌胚抗原等,阳性说明存在生殖细胞肿瘤的可能性。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童生殖细胞瘤要做影像学检查、肿瘤标志物、血常规检查等。
1、影像学检查:影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无儿童生殖细胞瘤很重要。
2、肿瘤标志物:儿童生殖细胞性肿瘤好发部位肿块,伴有明显增高的甲胎蛋白提示肿块为生殖细胞性肿瘤可能较大,肿块甲胎蛋白组织化学染色阳性提示肿块内有恶性生殖细胞瘤成分。
3、血常规检查:大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高,少数患儿可在正常范围内。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
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