颅内脊索瘤吃什么药

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颅内脊索瘤吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 脊索瘤解剖位置深在,手术暴露困难,加之起病隐匿,病程较长,病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底,因此手术难度较大。由于脊索瘤对放射线不敏感,常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用,放射外科的长期疗效仍不明确,因此,手术仍是本病的主要治疗方法。   1.外科手术 由于次全切除肿瘤的5年生存率较活检者长,因此应尽量切除肿瘤。近年来许多学者仍致力于各种手术入路的选择以求全切肿瘤,神经导航的应用也利于提高肿瘤全切率。但是,迄今没有一种手术入路适用于全部脊索瘤,一些脊索瘤还需多种手术入路的联合应用。在选择手术入路时应考虑下列因素:肿瘤部位、术者对各种可供选择入路的掌握程度、手术组的经验和配合、颅颈稳定性等。大多数脊索瘤位于硬膜外,少数可破坏硬膜,长入蛛网膜下腔。因此,位居中线的脊索瘤可选用中线手术入路,如经口-硬腭入路、经蝶窦入路、扩大额下硬膜外入路、经上颌或经颜面入路等。偏侧生长脊索瘤可用前外侧硬膜外入路、后外侧(经髁)入路等。枕骨髁受累者不仅影响颅颈关节的稳定性,且术后易复发,在设计治疗方案时要特别注意。   2.常规放射治疗 是外科治疗的重要辅助治疗。近来临床研究显示,5年生存率与放射治疗的剂量有关,≤40Gy者无存活;48Gy者为75%。   3.放射外科治疗包括γ-刀、质子刀和X-刀等。特别是质子刀可采用大剂量分割治疗,综合放射外科和常规放疗的优点,显示了安全性和有效性。质子是荷电的重粒子射线,其空间剂量分布集中,使病灶获得高剂量而周边组织剂量低,因此适用于生长较缓慢的颅内肿瘤。Austin-Seymour总结194例术后接受质子束照射的脊索瘤和软骨肉瘤病例,平均5年肿瘤复发控制率达76%,其中脊索瘤为64%。美国马萨诸塞州总医院(1995)报道204例脊索瘤病人,其中肿瘤位颅底153例,上颈椎 51例。应用常规放疗和质子刀联合,平均剂量为70.1cGy(钴灰当量),平均随访54个月(8~158个月),肿瘤总复发率31%,其中局部复发 95%,远隔复发20%,复发者3年生存率44%,5年生存率5%。预后良好者69%。放射外科治疗预后不良与下列因素有关:①瘤容积>75ml;②瘤体坏死>10%;③颈椎同时受累;④女性。18例儿童(4~18岁)患者,平均剂量69cGy,随访72个月,5年生存率 68%,与成人疗效相似。   4.其他治疗 包括热疗、90Y局部埋藏治疗及化疗等,但疗效不肯定。
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相关问答

颅内脊索瘤有如下症状,力减退,眼睑下垂,眼球运动受限,复视,面部麻木等。部分病人有垂体功能的低下,后颅底可出现面瘫,吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍,言语不清等。后期可引起颅内高压,偏瘫、行走不稳。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,得了脊索瘤可以通过手术切除、放射治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
脊索瘤是一种来源于胚胎时期残留或迷走的脊索组织的低度恶性的先天性肿瘤,可以进行手术治疗,一般是在神经内镜导航下联合显微镜,进行颅底肿瘤的切除。患者还可以进行放射治疗,可以达到比较好的治疗效果。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑部脊索瘤的症状是头疼、动眼神经、滑车神经等症状。具体分析如下:
脊索瘤是一种来源于胚胎时期残留或迷走的脊索组织的低度恶性的先天性肿瘤。脑脊索瘤主要是指发生在颅内的脊索瘤,大部分患者可能会出现头疼的症状。鞍区附近的脊索瘤可出现动眼神经、滑车神经等症状。患者可以通过伽马刀放射治疗、手术等方式进行治疗。

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脊索瘤病人的平均寿命大约是6.3年。脊索瘤不进行任何治疗,平均生存率不超过2年。并且复发率相对较高。肿瘤能够完全切除,联合放射治疗,5年复发率可以达到百分之七十对于不能完全切除的复发率可以高达百分百。

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脊索瘤不是癌症,它是一种良性肿瘤,没有癌症的恶性性质,脊索瘤生长比较缓慢,病程往往较长,头痛为最常见的临床症状,脊索瘤的临床表现会因为肿瘤部位和发展方向而有所不同,发生于颅底的脊索瘤,可以引起交通性的脑积水,如果向桥小脑发展,会引起听觉障碍、耳鸣眩晕等。

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斜坡脊索瘤质子治疗的生存率相对比较低,大约有10%-20%。斜坡脊索瘤本质上是一种良性肿瘤,但是一种恶性的表现,也就是侵蚀颅骨。所以每次手术的过程当中,并不能够完全的消除脊索瘤的残存状态,有可能在后期会复发。

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