老年人糖尿病性心脏病吃什么药

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老年人糖尿病性心脏病吃什么药
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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1.老年糖尿病性冠心病的治疗 糖尿病性冠心病发生心绞痛时要保持镇静,避免情绪激动,并要戒烟,同时还要积极控制血糖及预防低血糖发生。   (1)心绞痛的药物治疗:   ①硝酸酯制剂:硝酸酯制剂是缓解心绞痛的重要药物。其常用药物的种类、用量、用法及不良反应见老年冠心病的治疗。   ②β-受体阻滞药:β-受体阻滞药可引起支气管痉挛,使血管收缩,增强了降糖药物药效,易掩盖低血糖症状。因此,心功能不全、窦性心动过缓、病态窦房节综合征、支气管哮喘者不宜用。在临床用药期间,必须监测血糖。最常用的制剂为纳多洛尔(Nadolol)3~4次/d,每次10~20mg;阿替洛尔(Atenolol)25mg/次,2次/d,老年患者一般为12.5mg/次,1~2次/d。   ③钙通道阻滞药:钙离子拮抗剂能抑制钙离子进入细胞内,使细胞内钙离子减少,以致血管平滑肌舒张,使心脏负荷降低,心肌收缩力减弱,减少心肌氧耗;还可扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供,缓解心绞痛。常用制剂有:地尔硫卓(硫氮卓酮)30~90mg,3次/d。维拉帕米(异搏定) 80mg/次口服,3~4次/d。   治疗变异型心绞痛以钙离子拮抗剂的疗效最佳。若钙离子拮抗剂剂量过大时,可导致低血压,并可加重充血性心力衰竭,引起肺水肿及便秘,尤其在原有自主神经病变的糖尿病病人中,钙离子拮抗剂可引起体位性低血压,停用此类药物时,要逐渐减量,然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。
相关问答

糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病,从心脏范围看,它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常,例如糖尿病性高血压合并心脏病,也包括高血压性心脏病。
糖尿病性心脏病病理变化以糖,脂肪,蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础,同时出现心脏大血管,微血管和神经等方面的疾病,糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。
近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病,但是许多心血管专家却提出了异议,到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性心脏病的特点有体位性低血压、心慌等。
糖尿病性心脏病属于大血管病变,属于糖尿病的一种慢性并发症。体位性低血压是糖尿病性心脏病的一种表现,当体位性低血压时会出现头晕、眼前发黑、意识丧失、休克等症状。心慌气短是糖尿病性心脏病患者出现心率增快的原因。糖尿病周围神经病变,导致一种神经感觉丧失,所以即使急性心肌梗死也不会感觉到疼痛。

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老年糖尿病患者可适当喝粥,但需注意不能喝大米粥或小米粥,喝粥后,血糖可能很快升高。老年糖尿病患者,可以喝一点紫菜粥或西红柿鸡蛋汤,应重视严格控制总热量。在日常饮食中,应尽量保持低糖、低盐的饮食为主,减少血糖波动,预防其他疾病的并发。
此外,还需科学、规范地使用降糖药物,并由医生指导下用药,避免用药不当尝试不适症状。

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老年糖尿病最典型的症状就是血糖升高,伴有"三多一少"的症状,主要表现为多饮多尿,多吃不胖、口渴、身体消瘦的症状,因此老年糖尿病患者可能会出现体重下降,身材较瘦的情况,但也有一部分老年糖尿病患者会出现肥胖症状,无论哪种情况都要积极控制血糖波动,防止老年糖尿病患者出现慢性糖尿病的并发症,严重不适时,建议及时就诊,以免病情恶化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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老年糖尿病的病在日常生活中要做到按时、定量饮食,避免食用含有高热量和高脂肪含量的食品,同时要多休息,避免过度疲劳。同时,要让病人冷静下来,不要太兴奋。
日常生活中要多食用含糖含量较少的橙子、草莓、葡萄等,这些都是含有较少的糖类,可以适当的喝。此外,还要做好精神方面的护理,缓解自己的情绪,这会影响到糖尿病的治疗,因为压力过大会引起体内的糖皮质激素的分泌,从而引起体内的葡萄糖含量上升。同时要注意调节糖尿病人的用药情况,要定期到正规的医疗机构进行定期的检查和调整用药,同时还要注意调节病人的心理状态,防止出现紧张和焦虑。

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糖尿病前期一般不会出现明显的症状,比如口干、多饮、多尿、多食、体重减轻等。很多患者是在医院检查的时候,发现了高血糖,后来才确诊的,因此,老年人的糖尿病一般不会有什么特别的表现,如果有,也会表现出多尿、多饮、多尿等症状。因此,如果患者有口干的表现,或者没有其他的表现,应该定期对老年人进行血糖检查。老年人上了年纪,会出现高血糖、高血脂、高血压等三高的症状。建议定期进行身体检查,这样才能及早发现某些疾病。一旦确诊为糖尿病,要及时的进行治疗,饮食方面的指导,药物的治疗。另外还叮嘱他要定时监测血糖,防止出现高血糖和血糖变化。

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糖尿病心脏病一般是指糖尿病性心脏病,糖尿病性心脏病是指糖尿病患者因为高血糖、高胰岛素血症等原因导致的心脏病变。糖尿病性心脏病患者一般需遵医嘱吃降血糖药物、抗凝血药物、活血化瘀药物等。具体分析如下:1、降血糖药物:糖尿病患者需要控制血糖水平,患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、盐酸罗格列酮片等药物治疗,一般可以降低血糖。2、抗凝血药物:糖尿病患者易患血栓形成,患者可遵医嘱使用阿司匹林片、华法林钠片等,一般可以起到抗凝血作用。3、活血化瘀药物:糖尿病性心脏病患者常出现血液循环不畅、心肌缺血等问题,因此需要遵医嘱使用活血化瘀药物,如川芎茶调颗粒、复方丹参片等。除以上药物之外,还可以遵医嘱使用盐酸曲美他嗪片、辅酶Q10片、果糖二磷酸钠片等心脏营养药物治疗。糖尿病性心脏病的治疗需要综合考虑患者的病情和身体状况,药物治疗应根据医生的指导进行。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院三级甲等

临床并没有预防心梗吃什么药效果最好的说法,心梗可能由肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病导致,具体可前往医院就诊检查,明确机体存在的诱因后针对性用药进行预防,常用药物有奥利司他胶囊、苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片、辛伐他汀片等。1、肥胖:肥胖者体内脂肪含量较高,血液粘稠度增加,血液流动性差,容易形成血栓,堵塞冠状动脉,导致心梗。患者可存在运动耐力差、喘息、呼吸困难、关节痛等症状。日常需注意减重,并遵医嘱使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片治疗。2、高血压:高血压可损伤心血管,增加心梗风险。患者可出现头晕、头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状,日常生活中应避免进食高盐食物,如腌肉、咸菜等,可遵医嘱苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦片、硝苯地平控释片等药物降血压治疗。3、高血脂:血脂异常可导致动脉粥样硬化,增加心梗风险。患者可出现头晕、嗜睡、腹痛等症状,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、菲诺贝特胶囊等药物降血脂治疗。4、糖尿病:长期高血糖可损害血管,加速动脉粥样硬化,易引发心梗。患者会出现多饮、多尿、体重下降等症状。可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片治疗。5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉内壁的斑块积聚导致血管狭窄,可引起心梗。患者发病时可有心绞痛、胸闷、气短等症状。可在医生指导下使用辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片治疗。为预防心梗发生,日常生活中需减少高脂、高糖食物的摄入,如油炸食品、动物内脏、甜点等。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,如芹菜、草莓、燕麦等,以提供丰富的维生素和矿物质,同时促进肠道蠕动,防止便秘。

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,没有冠状动脉粥样硬化性心脏病吃什么药最有效这一说法,冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,患者发病时,可能会出心悸、呼吸困难、疼痛等症状,患者按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下,老年人肾虚应该吃什么药,需要根据具体情况进行判断,具体分析如下:1.肾阳虚:肾阳虚是指肾阳衰弱,温煦失职,气化不利而表现的证候,如果老年人是肾阳虚,可以在医生的指导下吃右归丸、济生肾气丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。2.肾阴虚:肾阴虚是指肾阴亏损,没有得到滋养,虚热内生而表现的证候,如果老年人是肾阴虚,可以在医生的指导下吃六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等药物进行治疗。需要注意的是,老年人平时也应注意休息,避免过度劳累,并且注意饮食营养,有助于身体恢复。

陈秀杉副主任医师中医学山东大学齐鲁医院三级甲等