臂丛神经损伤的康复和理疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
神经损伤快六个月做神经探查没有断拉长在医院注射神经营养药出院后在家口服神经营养要做康复现在各关节活动基本正常手上肌肉萎缩手指可以握拳但手指不能左右活动力量小不太灵活现在尺侧的感觉开始恢复了请问萎缩的肌肉还可以恢复吗手指还可以变灵活吗的多长时间该怎样锻炼有助于恢复
医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤。也常有病毒感染、注射、外伤或手术引起的损伤。
意见建议:对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的肌肉萎缩病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。一般建议在日常的家庭护理康复治疗中,使用家用型的多功能肢体运动康复仪来对受损的肌肉萎缩肢体运动恢复。
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:半年没有恢复说明你失去了自身修复能力不能抢时间正确治疗过了治疗期受累神经缺血变性坏死后恢复无望提示虽是不全神经损伤单靠锻炼不可能恢复治疗方案:中西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连增进微循环血供并兴奋激活麻痹休克的神经再生修复神经才能获得各种功能的早日恢复能否恢复的关键在于早期的治疗需帮助发来肌电图为你指导
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好。在早期可以考虑保守治疗,利用全范围关节活动训练、肌力训练、感觉和姿势教育以及器械训练来矫正上肢功能。为提高肌力,可以进行对抗阻力的肌力训练,关节活动训练需要注意的问题较多,例如肩关节的拉伸训练一定要固定肩胛骨,而前臂的关节训练则要注意将肘关节固定在向躯干。这些专业的手法建议咨询专业物理康复治疗师。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:臂丛神经损伤,恢复期是比较长的,而且时间越长,恢复的越好,所以早期评定伤残最好!十八个月后,恢复的肯定会好很多。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:神经损伤导致肌肉失去营养供给导致萎缩很难恢复的萎缩的肌肉是不会再想出来的现在要做的就是加强康复锻炼减缓萎缩的程度
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:这种情况一般就是靠理疗营养神经和自身锻炼来恢复萎缩的肌肉是有可能恢复的但是需要的时间很长我建议你针灸治疗
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:你好;这种神经损伤一般应该在刚损伤的时候就积极治疗这样才会逐渐好起来时间越长越麻烦可以在服用营养神经药的同时配合针灸治疗这样积极多治疗一段时间应该会逐渐好起来
黄浩 副主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
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指导意见:根据你的描述有一些严重的臂丛神经损伤是不能自行恢复正常需要接受治疗的而3%~25%的臂丛神经损伤会留下永久性的功能障碍在早期可以考虑保守治疗利用全范围关节活动训练、肌力训练、感觉和姿势教育以及器械训练来矫正上肢功能为提高肌力可以进行对抗阻力的肌力训练关节活动训练需要注意的问题较多例如肩关节的拉伸训练一定要固定肩胛骨而前臂的关节训练则要注意将肘关节固定在向躯干这些专业的手法建议咨询专业物理康复治疗师
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:您好!臂丛神经损伤多由牵拉所致,如汽车或摩托车事故或从高处跌下,肩部和头部着地,重物压伤颈肩部以及胎儿难产等,暴力使头部与肩部向相反方向分离,常引起臂丛上干损伤,重者可累及中干。如患肢被皮带国传送带卷入,肢体向上被牵拉,造成臂丛下干损伤,水平方向牵拉则可造成全臂丛损伤,甚至神经根从脊髓发出处撕脱。对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主观察时期一般在3个月左右。在观察期间应特别注意感觉丧失的保护:对颈5~7根性损伤,虽然手的功能基本存在,但拇、食指感觉存在障碍,对手的精细功能也有一定的影响。颈8胸1根性损伤虽拇、食指感觉功能基本存在但手的功能基本丧失,4~5指感觉也消失,易受进一步损伤如碰伤或烫伤,在失神经支配的皮肤损伤后修复较困难,因此必须保护失神经支配的皮肤,可穿戴防护手套,训练用健手试探接触物体温度的习惯,经常涂用油脂性护肤霜。
意见建议:建议您要保持积极乐观的心态,选择正确的疗法,及时去医院就诊治疗,祝您早日康复!
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:何做臂丛神经损伤的康复训练 你的这种情况的话就应该看一下中医的针灸科,调理一下经络,吃点营养神经的药,慢慢就会康复的
相关问答

臂丛神经损伤一般6个月有康复表现。
臂丛神经损伤的病人,在半年内,可以恢复到正常的手臂功能,而有些病人一年以上还没有完全康复,那么恢复起来就更加困难了,需要积极的配合医生展开针对性的康复运动。当出现臂丛神经损伤时,需要立即进行常规的临床检查,例如拍X光片来确定是否存在有血肿。因此,必须进行有效的神经营养疗法和科学的康复训练。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

臂丛神经损伤康复训练一般是从以下几个方面进行的。
患有臂丛神经受损的病人,要进行康复训练,需要进行神经修复、功能重建等积极的外科治疗,然后再进行康复功能锻炼。
康复功能训练通常是在病人的关节进行一定程度的固定后再进行。如果没有得到良好的修复,在早期进行功能性训练,很容易造成创面肿胀,甚至是创面开裂,出血。其次,积极参与和消极的康复训练。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以对受伤的肢体进行主动功能训练,还可以采用矫形器和固定上肢,以改善肢体活动功能,避免矫形修复手术。采用促进感觉功能恢复的一些训练,比如交感神经节封闭治疗、干扰电疗法、激光疗法、直流电药物导入疗法、电针疗法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

臂丛神经损伤首先要进行感觉的锻炼,可以用布或者用刷子来刷手臂、手和手指,也可以将手放到凉水或者热水中,这样能够促进感觉功能的恢复。另外需要进行运动的锻炼,可以从小指的背侧向手腕的方向进行推压,这样能够诱发手掌的打开。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

臂丛神经损伤不仅会影响的运动,也会影响的感觉。所以在康复训练的时候,首先要进行感觉的锻炼,可以用布或者用刷子来刷手臂、手和手指,也可以将手放到凉水或者热水中,这样能够促进感觉功能的恢复。另外需要进行运动的锻炼,可以从小指的背侧向手腕的方向进行推压,这样能够诱发手掌的打开。另外还可以将大拇指向桡侧外展,其余四指这样容易伸展。这样反复的锻炼,能够促进功能恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面,建议及时就医进行治疗。
臂丛神经损害的典型症状是:上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。
如果上臂丛神经根受损,颈部5至颈部7,主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪,导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后,其临床症状以尺骨神经瘫痪为主,而正中神经桡神经不能瘫痪,导致手功能异常。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。