肋骨骨折手术是否需要开胸?

会员32020031 68 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲六十八岁2010年10月份3日交通事故造成左侧八根肋骨骨折其中第四根骨折两处大约十厘米左右的部分肋骨悬空X光透视呈游离状12月28日复查X光报告写错位目前患者不能转身弯腰疼痛不明显咳嗽打喷涕时疼痛明显只能面向上睡不能侧睡散步时间超过二十分钟身体左侧有沉重感酸疼很疲劳现考虑手术治疗将肋骨固定请问这种情况是否合适手术?如果手术是否可以不打开胸腔?如果必须打开胸腔对心脏功能是否有影响?固定肋骨的材料是什么?想要永久固定有没有无需二次手术取出的材料?谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王石雷 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤,脑外伤,脑疝,脑干损伤,脑血...
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指导意见:如果单纯的肋骨骨折一般不用手术但多发肋骨骨折可能导致反常呼吸和损伤胸腔内脏器的可能所以可以考虑手术固定一般用的办法是用钢丝或钢板现在钢板用得更多些手术后固定了胸部疼痛也随之好转手术一般不用开胸因为肋骨位于胸膜之外但要做好胸膜破裂并放胸腔闭式引流的准备因为肋骨紧贴胸膜术中出现胸膜破裂是很常见的情况即使胸膜有破裂也是很小的破口不会影响心脏无论钢丝还是钢板一般都要取出但病人年龄较大完全可以不用取出不会有太大的影响
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:一般肋骨骨折多根的单处骨折和单根的多处骨折多无需固定处理可以自行愈合的现在只是左侧第四根骨折对位欠佳活动疼痛现在两个多月如果骨折处只要骨折端有对合多是可以愈合的即使是畸形愈合对以后的生活也不会有影响的暂不考虑手术如果有条件想手术这也只是一个小手术不需要打开胸腔多是用钢丝固定可以不取除内固定的
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:肋骨骨折导致连枷胸的话需要手术但不进入胸膜腔
相关问答

肋骨周围的软组织损伤出现疼痛,如果呼吸咳嗽疼痛,有骨摩擦音,也有可能还会导致肋骨骨折,应该拍x光片检查,同时要通过复位,以免留下后遗症,或者会导致不可逆的损伤。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

前肋骨骨折一般需要养三个月。
根据骨折愈合的情况来看,骨折在4-6周左右就会初步愈合,形成原始的骨痂,这种骨痂跟正常的骨头不一样,可以理解为软骨,不牢固,需要继续钙化,至少需要三个月的时间才能恢复。肋骨骨折最常见的症状就是疼痛,骨折区域的压痛,叩击痛,呼吸,抬手的时候会有牵拉痛,如果疼痛比较严重,可以通过口服止痛药、外敷止痛药或贴膏来缓解疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨断裂一般会在医院住一星期到两个星期。
如果是单一的胸骨断裂,建议采用胸腔内的肋骨内固定,并要注意运动,以利于排痰,防止肺内感染,有利于骨折的恢复。一般需要在医院呆一个星期。多个多个肋骨断裂并合并有血胸的病人应立即进行胸带内固定。还要考虑到血胸的数量,临床表现,以及胸腔内的闭合引流。若有严重的心肺损害,必须进行开胸术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折的病人一般都需要做常规的X现检查。
还可以通过胸部CT检查可以明确骨折的位置、骨折的数量、肺挫伤、胸腔积液、积气等情况。对于肋骨骨折的病人来说,单纯的肋骨骨折并不可怕,可怕的是病人有肺挫伤、胸腔积液、积气,如果量过大的话,很可能会危及病人的生命。所以肋骨骨折后要密切观察患者的生命体征变化,如果患者出现胸闷、憋喘等症状,应及时复查胸部CT,如果发现出血或出气量较大,应积极手术治疗,一般考虑胸腔闭式引流手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,肋骨骨折需要固定。具体情况分析如下:
相对来说,如果是比较轻微的肋骨骨折,骨折断端对位良好,骨折相对稳定,不容易错位,那么只需要做胸带外固定,配合接骨补钙药物,肋骨自然愈合。如果是肋骨骨折,骨折断端完全错位,或者直接刺穿胸膜,造成肺部损伤,血气胸形成,需要切开复位,然后用内固定器械固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,肋骨骨折的患者需要住院。具体情况分析如下:
肋骨骨折是最常见的胸部损伤,暴力、年龄增长、恶性肿瘤转移至肋骨等因素都有可能会导致肋骨骨折,刚开始肋骨骨折的时,疼痛等症状会比较明显,会影响患者的呼吸和咳嗽,因此肋骨骨折的患者需要住院。
肋骨骨折的患者可以通过开胸探查术、清创术、肋骨固定术等方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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