腰椎骨折并马尾神经损伤导致排尿障碍

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁我姥姥27天前(2011年2月18日)坐沙发不慎伤及腰部右腿疼至脚跟7天10天前(3月1日)出现排尿困难3月6日突发排尿不下10小时住院治疗行腰骶椎MR检查结论:1、腰椎退行性变;2、L1椎体压缩性骨折并相应水平椎管狭窄;3、考虑T10椎体内血管瘤;4、L2/3、L4/5椎间盘轻度突出脊柱外科会诊结论:腰椎骨折并马尾神经损伤现在插尿管可以解决排尿问题医生让绝对卧床休息因为刚刚伤到腰部的时候不知道怎么办经常下床大小便可能导致了二次损伤后来发生了排尿障碍但是大便没什么问题医生建议进行手术固定、椎管修复考虑姥姥80岁的高龄还有心脏病怕姥姥承受不了我们很矛盾不知道还有没有其他好的办法治疗姥姥的部谢谢各位医生的帮助
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗志林 副主任医师 衡阳中医院外科 三级甲等
擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛门湿疹,直肠脱垂,便...
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指导意见:据描述同意以上的影像学诊断已经有很明显的神经症状建议行手术治疗内固定后椎管减压必须手术越早效果越好祝早日康复
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:考虑腰部扭伤引起的压缩性骨折,没有及时处理压缩程度加重导致脊髓有压迫产生排尿困难的症状的,现在不能下床了的,否则会进一步加重甚至截瘫的。
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相关问答

腰椎骨折,引起马尾神经损伤,一般会出现双下肢瘫痪的症状。首先要治疗腰椎骨折。一般都要手术治疗,解除骨折或血肿等对于马尾神经的压迫,并以椎弓根钉棒系统进行内固定,术后为了促进神经功能恢复可以口服维生素B1、甲钴胺等药物,及针灸电针等各种理疗措施。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎骨折的并发症,主要是脊髓的损伤和神经损伤,一些爆裂性的骨折、高能量的损伤骨折。可能会同时出现脏器的损伤和胸、脑其他部位的复合伤。对于局部损伤引起的并发症,大多数是因为长期卧床、护理不当、治疗不当引起的并发症。它包括褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染还有因为剧烈疼痛引起的心脑血管疾病、引起心梗、冠心病甚至危及生命。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

不要活动卧床休息。以口服黄瓜籽。补钙接骨,效果不错,试一试,如果长期卧床的情况下,容易引起褥疮,及肺部感染,泌尿系感染等并发症。所以。卧床以后。要注意。骨突出部位的护理。免形成压疮,加强营养,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,促进骨折愈合。

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通常来说,马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。
马尾神经损伤可能会对局部压迫,为了消除脑积水,建议给予营养神经的药物,而在神经系统受损后,根据数据显示,在接受各种药物,外科和理疗的情况下,每天神经的最大复原速率是1mm;但如果患者在轻微的压力下,神经没有受到损伤,会阴区的皮肤没有任何的损伤,只要经过积极的处理,就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁,则很难康复。

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腰椎骨折的症状有剧烈的疼痛,肿胀,大小便失禁以及活动受限等。腰椎骨折,是因为从高空坠落,重力作用在腰椎上会造成腰痛,腰部活动受到限制,严重的还会造成神经损伤,造成双下肢瘫痪,或者是大小便失禁,这种情况下,腰部在平躺卧床的时候会出现疼痛,但是如果想要站起来或者翻身,就会感觉到很强烈的疼痛。建议及时到附近的医院做腰椎正侧位X片和CT检查,如果病情比较严重,可以选择手术,如果是轻度的腰椎骨折,可以选择在床上静养。严重的脊柱骨折会引起下肢麻木,甚至是瘫痪,要及时去附近的医院就诊,避免留下严重的后遗症。

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腰椎骨折应该多吃含有丰富维生素的食物,例如猕猴桃、草莓、苦瓜、豆瓣菜等食物。腰椎骨折多喝水,因为腰椎骨折在骨折后不怎么走动,很容易促使便秘的出现,多喝水可以畅通肠道。

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