脑干出血发烧怎么治?

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我的母亲,脑干出血近10ML,昏迷16小时,已住院治疗8天,神志叫清醒,能少量饮食,肢体能动。但近3-4天,反复发烧,一般在38度,有时高达39度。
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姚新太 山东冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性胃炎,胃溃疡,慢性结肠炎,直肠炎
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您好;发烧是继发感染所致,建议抗生素治疗,同时对症治疗
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您好!发病原因: 脑卒中后急性期患者出现发热的情况是十分常见的情况,其中,脑出血者占80~90%,脑缺血者占40%。主要由于以下几种因素引起: ①感染性发热:主要由于呼吸道感染(主要指肺感染)、尿道感染、褥疮等引起。 ②中枢热:丘脑下部体温中枢受损所致,多表现为持续性高热,少数出现低热。出现中枢性热即表示病情危重,预后不好,解热剂无效。 ③脱水热:由于过度脱水,水分补充不足,血液浓缩,导致颅內体温调节中枢受累所引发。 ④吸收热:主要因为出血性脑病后,在血液吸收过程中,红细胞溶解时释放出各种产热因子而引发的。 预防与治疗: ①肺部感染:治疗以上肺部并发症治疗。 ②中枢热:对病因用药,物理降温,亚冬眠治疗。 ③吸收热:吸收热一般不需特殊处理,也可服用解热药。 ④脱水热:增加鼻饲液,静脉滴入5%葡萄糖液,待缺水症状基本消失后再根据情况补充电解质。 ⑤药物治疗:选用发汗最小的退热剂:①保太忪 0.1g、消炎痛 12.5mg、强的松 5mg,每日3次,连用1~2天。 ⑥小量使用强解热药: 安乃近 0.1g,每日3次,口服,或安乃近滴鼻或穴位注射。 激素使用:可用氢化可的松50~100mg,加入输液内静脉滴注,连用2~3日,不宜长时间使用。
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脑干出血如果相对症状比较轻微,仅仅有头痛、恶心、呕吐的症状,并且出血量相对较小,大约在5ml左右,没有产生明显的其他伴随症状,瞳孔以及呼吸、心跳这些节律都没有变化,可以通过药物的方式进行医治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血以保守治疗的方式为主。脑干出血如果相对症状比较轻微,仅仅有头痛、恶心、呕吐的症状,并且出血量相对较小,没有产生明显的其他伴随症状,可以通过药物的方式进行治疗,大量的脑干出血,从而形成了脑疝,甚至产生了呼吸、心跳等节律的改变,如果血肿量较多,可以进行外科手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来说,脑干出血昏迷处理,需要根据实际情况判断,具体分析如下:
如果是急性期脑干出血,必须在ICU接受救治,因为头颈水肿会引起呼吸不通气,必须要进行气管插管、气管切开等手术。其次要进行积极使用甘露醇、呋塞米进行降压治疗,同时口服甘油果糖。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压脑干出血是高血压急危重状态之一,其致残和致死率极高,由于该处属生命中枢而无法进行手术和介入治疗,因此仅能保守治疗,并仅能对症处理,保持生命体征、呼吸支持、预防并发症等,尚无专门疗法,推荐就近三甲医院进行诊治。
患者可选择血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,对动脉粥样硬化有较好疗效,但需长期服用才能见效。也可使用血管扩张剂(,可以降低血压,改善微循环,减少血栓形成和栓塞风险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

80岁脑干出血可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,患者应该绝对卧床休息,避免情绪激动,避免饱餐,行鼻饲饮食保证进食,避免呛咳。
2.使用药物:同时为了控制病情,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有甘露醇、七叶皂苷钠等,有助于脱水降颅压,若咳嗽、痰不易咳出,可以应用氨溴索。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血一般病情比较危重。治疗上要保证患者处于安静的环境,卧床。保持呼吸道通畅,监测血压、心率。保持大小便通畅,对于不能自理的患者要定时翻身,预防呼吸道和尿路感染。昏迷时患者可采用促醒的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗