医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长:小儿外科
已帮助用户: 49389
1.甲状腺功能亢进治疗
(1)一般治疗:首先要避免诱发意识障碍的各种因素如受寒感染手术精神刺激等症状严重者应卧床休息给予支持疗法包括进高热量高蛋白高维生素等饮食
(2)抗甲状腺素药物治疗:首先要控制甲状腺功能亢进可选用抗甲状腺药物如:甲基或丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)甲巯咪唑(他巴唑)卡比马唑(甲亢平) 等;放射性131I治疗;腺体显著增大者可手术治疗这不仅能使躯体症状明显改善对精神障碍也有良效剂量要逐渐递增治疗一旦开始不宜随意停药要逐渐减量用药初期密切注意副反应放射治疗或手术疗法需在精神症状控制后再予考虑
(3)心理治疗:应以支持性心理治疗为主对病人应给予精神上的安抚即做好耐心解释安慰疏导鼓励等进行有关本病的健康教育解除其疑虑增强对治疗的信心以消除顾虑紧张敏感或抑郁积极配合各项治疗计划
(4)精神障碍的处理:对具有神经官能症症状者可采用安定类抗焦虑药对精神兴奋躁动不安以及伴有幻觉妄想者可给予抗精神病药物治疗如利培酮 2~4mg/d分2次服用氟哌啶醇 2~4mg/d分2次服用为避免出现锥体外系反应可并用苯海索(安坦) 2~4mg/d分2次服用抑郁情绪者可用抗抑郁药对幻觉妄想兴奋躁动和分裂样精神症状者可用小剂量抗精神病药如奋乃静氯丙嗪氟哌啶醇等
(5)在甲状腺危象时可给予哌替啶(度冷丁)氯丙嗪和异丙嗪等
2.甲状腺功能减退伴发精神障碍的治疗
(1)甲状腺素替代疗法:对单纯甲状腺肿的孕妇应及早予以口服碘剂以防胎儿甲状腺发育不全;对呆小症儿童应早期服用甲状腺制剂越早治疗越好失去治疗机会可使智能减退对智能减退者除给予甲状腺制剂外还需给予脑代谢剂如吡拉西坦(脑复康)α-氨酪酸谷氨酸和大量维生素;成人黏液水肿主要给予甲状腺素开始剂量易小然后慢慢加量可由每天15mg以后渐增至每天30mg2~3周后再加30mg直到症状消失为止最大剂量可达每天180~200mg基础代谢率正常后可给予维持量120~180mg/d;黏液水肿性昏迷者在给甲状腺素的同时可并用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)静脉注射
(2)精神药物:采用低剂量抗精神病药物控制妄想及幻觉;抗抑郁药消除抑郁情绪可用抗焦虑药慎用或禁用镇静药催眠药麻醉药和抗精神病药因患者对药敏感易诱发昏迷氯丙嗪禁用因可能导致低体温性昏迷对严重焦虑抑郁患者可给予抗抑郁抗焦虑药少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静或氟哌啶醇
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:甲状腺功能亢进伴发精神症状起病一般较缓慢,少数可在较重的精神刺激、外伤、感染等因素下急性发病。其躯体症状主要为易烦热、出汗、进食多但消瘦、心悸,也可发生心律不齐、胸闷、气短;血压升高、月经量少或闭经、阳痿、甲状腺肿大,部分病人可有突眼症状,平时疲乏、无力、工作效率明显下降。
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张艳菊
医师
泗水县中医院妇产科
二级乙等
擅长:妇产科疾病
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1)甲状腺素替代疗法:对单纯甲状腺肿的孕妇,应及早予以口服碘剂,以防胎儿甲状腺发育不全;对呆小症儿童,应早期服用甲状腺制剂,越早治疗越好。失去治疗机会,可使智能减退。对智能减退者,除给予甲状腺制剂外,还需给予脑代谢剂,如吡拉西坦(脑复康)、α-氨酪酸、谷氨酸和大量维生素;成人黏液水肿主要给予甲状腺素。开始剂量易小,然后慢慢加量。可由每天15mg,以后渐增至每天30mg,2~3周后再加30mg。直到症状消失为止。最大剂量可达每天180~200mg。基础代谢率正常后,可给予维持量120~180mg/d;黏液水肿性昏迷者在给甲状腺素的同时,可并用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸),静脉注射。
(2)精神药物:采用低剂量抗精神病药物控制妄想及幻觉;抗抑郁药消除抑郁情绪。可用抗焦虑药。慎用或禁用镇静药、催眠药、麻醉药和抗精神病药。因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用,因可能导致低体温性昏迷,对严重焦虑、抑郁患者可给予抗抑郁、抗焦虑药。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静或氟哌啶醇。
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,甲状腺功能亢进伴发精神症状起病一般较缓慢,少数可在较重的精神刺激、外伤、感染等因素下急性发病。其躯体症状主要为易烦热、出汗、进食多但消瘦、心悸,也可发生心律不齐、胸闷、气短;血压升高、月经量少或闭经、阳痿、甲状腺肿大,部分病人可有突眼症状,平时疲乏、无力、工作效率明显下降。
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李银利
护士
万全县孔家庄中心卫生院外科
一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:是需要进行对症的激素调节及检查分泌的情况就可以的,注意合理的行护理及观察病情就可以的,并要加强以中医的治疗。
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般情况下,考虑可能是多囊性结节炎症感染引起的,甲状腺退行性变、自身免疫疾病引起的,表现为结节囊肿炎症感染的问题,出现不同程度疼痛,一般可以血清和超声检查确定,轻微药物治疗,严重的情况可以手术修复治疗的
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
已帮助用户: 185083
指导意见:你好 甲状腺炎症的治疗,主要是纠正甲状腺功能,抗炎,以及增强免疫力,定期复查甲功及B超,了解病情变化,及时调整治疗方案,注意休息。
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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:甲状腺肿大是甲状腺疾病最常见的临床表现.有些甲状腺疾病可能只有甲状腺肿大,而无其他临床表现伴随.甲状腺肿大常见于地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿,高碘性甲状腺肿;甲状腺良性和恶性肿瘤引起的甲状腺肿大;慢性淋巴性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎等甲状腺炎性疾病;以及甲状腺功能亢进性甲状腺肿大.,您应该去医院进一步检查,明确病因在治疗
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赵萍
医师
内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺疾病很常见,建议去内分泌科或甲状腺专科进一步检查甲状腺功能,如果未影响甲状腺功能和正常生活,可以考虑保守治疗。
意见建议:建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查,了解病情情况,针对治疗,祝早日康复!
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好, 甲亢性精神病病人需要杜绝不良精神刺激。临床上,常有甲亢患者病情加重。追溯缘由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。因此,患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激。
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:首先要避免诱发意识障碍的各种因素如受寒感染手术精神刺激等症状严重者应卧床休息给予支持疗法包括进高热量高蛋白高维生素等饮食
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