急性阑尾炎房颤需要剖腹探查吗?医生这样做正确吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我外婆去年的一天早上突然感觉肚子特疼后来持续到晚上也不见好转(先是整个肚子疼后来就感觉是右侧疼)于是就到县医院挂的急诊医生诊断为急性阑尾炎于是住进外科病房外科医生例行简单检查了一下就让家属推病人进手术室说诊断为急性阑尾炎需要动手术我们便在手术通知单上签了字没想到进手术室一个多钟头后医生出来告诉我们说手术还没进行我们得跟你们说清楚为确保起见我们把刀口割得大一些如果打开肚子不是阑尾炎就有可能是妇科病什么的这样就不需要再开刀我们不懂医学认为怎么也是动手术听医生的没错于是就同意了医生在这时就又让家属签了一份同意书(没想到就在这份同意书上诊断结果写为急性阑尾炎?剖腹探察房颤)在这种情况下医生便作了手术手术结束后医生拿出一块“肉说没查出阑尾炎你拿这块“肉”去做下病理吧这是从大网膜上切下的可能是这个的原因三天后查出转移结节但这代表不了到底是哪的病后患者在手术十几天后终因肚子疼不幸去世我咨询的目的就是:医院在对病人治疗的过程中有没有错误的地方年龄在75同时患有高血压心脏病的老人还能不能作手术而且还实行剖腹探察医院至今也没有查出病因他这属不属于医疗过错?像上述症状的病人医院实行剖腹探察术是否是必要的这样做正确吗?          第一次问题补充:(2007-2-321:55:33)我要补充的就是患者只是肚子疼住的医院但在医生询问期间患者已经疼痛减轻在这种情况下医院便拿不准到底是不是阑尾炎为了他们的保险起见便对75岁的患有心脏病高血压的患者进行剖腹探查手术{[[我想问的就是在医生根本没判断出具体是哪种病或可能是哪几种病的情况下就进行剖腹探察术他这种做法对吗?是不是太盲目了是一个失误呢?针对我们这种情况是不是必须做剖腹探察术?还有没有其他好的治疗方法?]]}医院在整个医疗过程结束后直到患者还是因肚子疼(此症状和住院时的症状一样肚疼原因终究为查出)而死亡我们家属至今也不知道患者究竟得了什么病于是找医院问医院说得的癌症我们问得的什么癌?医院说我们手术没过错给你们查出是癌症就行了他们的不负责任我们很是生气稍微有一点医学常识的人都知道只是从大网膜上采集下的一点“肉”根本说明不了是什么癌症所以我就感觉整个手术算白做了因为到最后什么病也没查出所以[{[我要问的就是医院跟我们说是癌症的时候我们应该怎么去反驳他难道医院这样的诊断结果正确吗?]]}]
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张海容 主治医师 河北大学附属医院内科 三级甲等
擅长:慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
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指导意见:您好:因为我们肛肠专科医院所以只能回答肛肠方面的问题其他专业请向该方面的专家或诊室进行咨询!祝:早日康复!~~
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:首先医院给75岁高龄而且患有高血压、心脏病的病人做剖腹探查术是有欠考虑的具体是否属于医疗过错或是医疗事故建议你到相关部门如律师事务所咨询
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:对于当时的检查及患者的情况你描述的不是很清楚不能判断有无医疗过错只能简单分析一下希望对你有帮助1、首先、有急腹症的患者其他检查未查出原因诊断不明的情况下是可以剖腹探查的;2、其次、同时患有高血压心脏病的老人并不是绝对手术禁忌症主要看当时情况决定应该说好像也没有证据表明手术出现严重并发症;3、病理报告转移结节应该是转移性癌肿只是没有发现或是不能判断原发灶;
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:对于当时的检查及患者的情况你描述的不是很清楚不能判断有无医疗过错只能简单分析一下希望对你有帮助1、首先、有急腹症的患者其他检查未查出原因诊断不明的情况下是可以剖腹探查的;2、其次、同时患有高血压心脏病的老人并不是绝对手术禁忌症主要看当时情况决定应该说好像也没有证据表明手术出现严重并发症;3、病理报告转移结节应该是转移性癌肿只是没有发现或是不能判断原发灶;4、还有一点就是患者是在手术十几天后终因肚子疼不幸去世的到底死亡原因是什么?
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:最好复印病例把手术前检查结果手术记录等等传上来
相关问答

通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:
血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

儿童急性阑尾炎可以通过手术切除进行治疗,这样的病人同时会出现转移性的右下腹部疼痛,右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张,严重者可能出现恶心呕吐、高热、腹泻等症状。所以必要的时候可以使用止痛的药物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

急性阑尾炎保守治疗,通过抗感染、对症治疗、进食易消化食物、保持大便通畅,如果保守治疗、输液治疗一天以后腹痛不减轻,加重,血象升高,就必须赶紧手术治疗。如果延误下去,就有可能形成化脓性阑尾炎甚至穿孔。如果术后应用抗生素有效,就可以继续输用抗生素,一般5-7天就可以了。保守治疗基本上就是输一些抗生素,输液保守治疗一般一到两天就应该有效,如果输液一两天仍然没有效果,腹痛加重就得考虑手术了。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,初发房颤病人需不需要抗凝取决于病人血栓卒中危险,需采用chads-vasc评分系统,通常根据病人年龄、性别因素、有无心功能不全、有无外周动脉硬化及其他血管疾病、既往有无脑卒中病史、有无并发高血压和糖尿病等做出判断。
如果是2分以上,则血栓风险较大,应该及时进行抗凝治疗;对于已经发生了静脉栓塞或者动脉栓塞的患者来说,其凝血功能异常是导致出血的主要原因,需要抗凝;而对无症状性脑梗死患者而言,其凝血功能障碍并不是引起出血性梗死的重要因素,则不需要抗凝。如血栓评在0分及1分时,血栓形成的风险低,可根据情况暂时不抗凝。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性阑尾炎手术分为两种,开腹切除阑尾术,开刀时需使用硬膜外麻醉,且对病人的创伤较大,费用相对较低,大约在7000-8000元。而腹腔镜属于微创手术,在手术过程中需要使用到全麻,创伤小,病人恢复快,费用比传统的开腹手术稍贵,约在10000-20000元以上。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。