患者于一小时前再次呕吐鲜红色胃内容物2次

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者于一小时前再次呕吐鲜红色胃内容物2次量约300ml并出现呼之不应无尿心电监护提示血压进行性下降查体:T37摄氏度、P140次/分R23次/分、Bp80/50mmHg昏迷状皮肤紫脉搏细弱腹软肠鸣音16次/分移动性浊音(-)医生判断患者此时处于失血性休克(失代偿期)扩容进行扩容等治疗同时患者病情无明显改善决定输血输血有何原则?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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指导意见:患者这种表现为失血性休克应该立即给与输血及止血治疗输血的原则:1.输同型血为首选只要条件允许就必须输同型血2.在遇紧急情况无同型血时可用O型血少量输给其它血型的人但输血量要少(一般不超过300ml)速度要慢并要密切观察患者如有输血反应要立即停止3.AB血型的人可少量接受其他血型的血液但亦应遵守少量、缓慢和密切观察的原则止血方面建议立即给与去甲肾上腺素冰盐水灌胃静脉输注止血敏、止血芳酸肌注立止血给予奥曲肽降低门脉高压同时使用参麦注射液或者生脉注射液升高血压积极补液
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:该患者的情况是由于上消化道大出血导致的血容量下降机体组织灌注不足引发的休克进行扩容治疗后症状没有明显改变如果还存在休克症状的话一般都需要输血治疗输血的原则是以输同型血为原则输血前要进行交叉配血实验希望能帮到你
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:根据描述患者需要输血输血原则是同种血型的最好可以适量的输一些O型血输血之前还应注意其他的血液类型比如是RH型血液对临床输血有很重要的作用建议输血之前查一下患者的RH血型
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:你好;患者男性35岁失血性休克1急性失血血容量减少20%(800ML)一般输入晶体液胶体液很少输血2.止血功能的异常可以输新鲜冰冻血浆或血小板合理输血1.高效;2.安全:不同血液成分携带病毒的概率也不同以白细胞最大血浆次之红细胞最谢3.有效保存在保存过程中会丢失一些不稳定的东西包括:血小板、粒细胞、不稳定凝血因子;4.保护血液资源
相关问答

对于呕吐的宝宝需要适当的禁食4到6个小时,让胃肠道充分的休息,这个期间可以外用贴片,改善胃肠功能。少量的给孩子喝水,以免出现脱水的情况,如果呕吐的症状比较频繁,或者说4到6个小时以后仍然有呕吐的情况,孩子的尿量明显的减少,精神状态比较差,需要到医院进行进一步的检查,比如腹部彩超需要排除一下肠梗阻或者肠套叠。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

癫痫不会呕吐的。呕吐是肠胃病的表现是饮食不当引起的。所以平时饮食上注意不要吃辛辣刺激性食物,以及生冷油腻食物,要清淡饮食,多喝水,多吃一些新鲜水果和蔬菜,可以少食多餐,规律饮食缓解。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以口服专用抗腹泻的药物进行治疗,平时注意休息,保证孩子充足的休息和睡眠,给予孩子腹部进行热敷,按摩,可以到正规医院儿科就诊并做大便常规等检查,明确情况以及原因,根据孩子具体情况,做出针对性的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脑梗塞患者呕吐可能是颅内压增高、并发胃溃疡等原因导致的。
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,如果出现颅内压增高,可能会引起呕吐;同时如果并发胃溃疡,也可能会导致呕吐,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

呕吐对于肺癌来说可能已经到中期或者晚期了。出现呕吐的话可以吃葡萄,青梅,山楂糕、柿饼泡饭等都可以预防恶心呕吐。在你发现肺癌的时候要及时进行手术治疗,或者进行化学治疗,靶向治疗,放射治疗等方法。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,引起呕吐物中有鲜红色血的主要原因是以下这些:
1、可能是患者有贲门黏膜撕裂综合征,主要是因为频繁剧烈的呕吐,导致贲门黏膜的撕裂出血。
2、还可能是患者患有消化性溃疡,一般有呕血伴黑便等表现。
3、还有号部分人可能是消化道肿瘤出血,好发于老年人,需进一步观察胃镜检查及病理检查,进一步明确诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。