2010年1月在人民医院治疗确诊为原发性自身免疫性溶血性.....

会员31975849 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年1月在人民医院治疗确诊为原发性自身免疫性溶血性贫血到2011年7月份停药8月份再次发病黄疸严重再次入院吃强的松一天八片升血调元汤硫锉漂铃到十月分伴胃炎吃胃药后查肺有肿块查CT说疑似肺癌后做病理活检说没检到癌细胞到现在在医院天天打吊针胺基酸还有一个什么参的但到现在还是全身无力到生活都无法自理的情况输血250CC红细胞到7.5但是纳食极差一天只吃一碗粥就是在住院十几天连续打吊针吃药的情况下如果不输血红细胞都在下降到5.3一直不会升.
想得到怎样的帮助:

想知道这种病到底有没得医照这个情况来看会不会有别的部他的红细胞能维持在一个固定的范围吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于忠海 医师 威海文登中心医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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问题分析:你好,自身免疫性的溶血一般情况下就使用激素进行治疗的但是看你口服的剂量是明显很小的。
意见建议:一般情况下是一次都是需要6片以上的强的松的如果是口服效果不好可以进行一个静脉的地塞米松的输入治疗同时肺部的问题应该是一个感染因为长期使用激素是很容易导致患者出现肺部真菌等感染的另外不需要长期输血的这个疾病如果是长期输血反而是可以加重疾病进展。
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周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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问题分析:自身免疫性溶血可为原发性也可继发于结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病)、造血系统肿瘤(慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)、感染(支原体肺炎、传染性单核细胞增多症)、药物(左旋或甲基多巴等)、溃疡性结肠炎等所以注意排除狼疮、骨髓瘤等疾病是需要的请补充是温抗还是冷抗阳性
意见建议:可以在应用激素和硫唑嘌啉的同时尝试服用中草药治疗至少可以减少西药的副作用提高抵抗力若硫唑嘌啉疗效不佳可以改为环磷酰胺或者苯丁酸氮芥口服治疗
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:由于患者免疫功能调节紊乱产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血该病临床表现多样化轻重不一一般起病缓慢常表现为全身虚弱、头昏以发热和溶血起病者较少见急性型多见于小儿但有时也见于成人往往有病毒感染史起病急骤寒战、高热、腰痛、呕吐、腹泻严重者可出现休克神经系统表现有头痛、烦躁以至昏迷
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相关问答

自身免疫性溶血性贫血治疗方针:治疗原发疾病。对症治疗:包括糖皮质激素或其他免疫抑制剂的应用,脾切除或输血等。药物治疗:主要药物为糖皮质类激素,需迅速缓解病情时可应用大剂量丙种球蛋白。手术治疗:糖皮质类激素治疗无效或需大剂量才能维持缓解者,可考虑脾切除,有效率为60%~70%。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

出现自身免疫性溶血性贫血,应及时用药对症治疗,轻症通过口服药物就会逐渐恢复,严重的需要采取化学治疗的,放松心情避免接触刺激性的化学物质,还应该定期检查肝脏功能。饮食上需要清淡一些。

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自身免疫性溶血性贫血需使用激素才能控制自身免疫性溶血性贫血,是由于免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。

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自身免疫性溶血性贫血需要长期治疗,不见得能彻底治愈,可以试试中西医结合治疗。中药本身也是有效果的,而副作用较少,可与西药共用,可适当的减少西药用量并提高效果。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

表现为乏力、头晕、心悸、气短可伴有寒战、发热、腰痛、胸闷。贫血外貌,皮肤、巩膜黄染,脾轻到中度肿大。辅助检查有血象多呈现正细胞正色素性贫血,血红蛋白减少,网织红细胞增高,小球形红细胞增多,可以见幼红细胞、白细胞、血小板正常,骨髓象是以幼红细胞为主的红系细胞增生活跃,粒系巨核细胞系正常,血生化检查是血总胆红素以及间接胆红素增高,血清结合珠蛋白减少或消失,再就是直接抗人球蛋白试验是阳性的。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

小儿自身免疫性溶血性贫血是感染、药物、免疫性疾病等原因引起的。具体分析如下:
小儿自身免疫性溶血性贫血是发生在小儿时期的由免疫性疾病、特发性感染、结缔组织病、药物等引起体内产生针对自身的抗体导致的一种溶血性贫血。原发性小儿自身免疫性溶血性贫血的病因尚不明确,继发性小儿自身免疫性溶血性贫血的病因为感染、药物、免疫性疾病等,建议家长带孩子去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治