岁主要症状:皮肤侵润发病时间:08年5月化验检查结果:白.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁主要症状:皮肤侵润发病时间:08年5月化验检查结果:白血病皮肤侵润
曾经治疗情况和效果:

急性单核细胞白血波M5)+(M5)全身皮肤侵润.治疗已有一年骨髓检查都是5%以内可是皮肤的侵润越来越严重.不之所错皮肤侵润从最初的四肢皮下起疙瘩到现在疙瘩延伸到头与脸部疙瘩越来越大(最小的如同:黄豆最大的如同:一元硬币)皮肤就像坏死一样伴有肿胀疙瘩发红少数疙瘩还会出脓出脓后留下的硬结根本无法脱离皮肤照这样发展下去如果每一个疙瘩都出脓泡硬结也不脱离这将威胁生命这到底是怎么了白血病一直控制的很好就是这些疙瘩让好多医生都束手无策是皮肤病还是基因变异病史:2008年4月无明显诱因出现皮疹伴有低热体温37.3—37.5度.无咳嗽咳痰无恶心呕吐尿急尿痛症状9月份皮疹长满全身.期间一直按皮肤问题治疗一直没有得到改善.8月份开始出现乏力面部肿胀皮疹加重9月26日就诊于北京人民医院行骨穿刺:原始幼稚单核细胞占91%.行皮肤病例活检示:PGM-1阳性CD68.诊断:急性单核细胞白血波M5)+(M5)皮肤侵润.入院后给予IA(去甲氧柔红20mgd110mgd25mgd3d4;阿糖胞苷200mgd1-7)方案白细胞最低0.4G/L化疗后第14天白细胞开始恢复皮肤侵润明显消退.疗程后复查骨髓示:原始+幼稚单核细胞占0%完全缓解.第二次化疗:给予HAA方案(高三尖杉3mgd1-7;阿克拉霉素20mgd1-7;阿糖胞苷200mgd1-7)方案巩固化疗白细胞最低0.3G/L停化疗12天后白细胞开始恢复.度过骨髓抑制期后平稳出院为巩固化疗就诊石家庄市白求恩和平医院至今先后给予了:MAETAEIAMAE方案化疗期间复查骨髓均在缓解中.皮疹化疗期间明显吸收化疗间歇期皮疹再次反复近2个月来皮疹比以前有所加重.本次入院行骨穿示:原始细胞占2%.查体:周身皮疹大小不一的隆起样皮疹散在分布.第七次化疗方案FLAG(氟达拉滨50mgd.阿糖胞苷3.5g增白针(瑞白)200mgd)全身皮肤侵润全国罕见请大家帮帮忙看看能否解决皮肤侵润问题

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马硕 主治医师 沈阳市第七人民医院皮肤科 三级甲等
擅长:体癣,带状疱疹,痤疮
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指导意见:皮肤白血病的诊断要结合病史体征末梢血片骨髓或淋巴结检查.其治疗要分清病型因时因症论治切不可盲目用药.
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