聂叶岛叶海马胶质瘤颞术后1年视野缺损

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
聂叶岛叶海马胶质瘤颞术后1年视野缺损
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余景火 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅消化内科
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问题分析:您好,胶质瘤是脑内最常见的肿瘤,术后容易复发,术后1年出现视野缺损,最可能的诊断就是肿瘤复发,累及到枕叶或者视神经通路,建议您进一步检查。
意见建议:术后1年,建议复查一个头颅的磁共振MRI看看是不是有复查,如果有,看看能不能进一步手术;如果不能那么建议行放化疗来使肿瘤的体积缩小,缓解症状,谢谢。
相关问答

岛叶胶质瘤属于脑深部的肿瘤,由于不在大脑表面,而且有大脑中动脉及其分支走行其表面。岛叶在脑发育过程中属于退化的脑叶,与皮层功能区相比,并没有自己直接的功能,而主要是一些附属的功能,属于边缘系统,执行诸如协调、记忆、联系等功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

右侧颞、顶叶及左侧颞叶、双侧额脑软化灶伴胶质增生考虑与脑炎有关,可以引起睡眠不好,记忆力减退,情绪不稳定。大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑胶质瘤术后常见后遗症也就是并发症如下:
1.初期以术后血肿为主,故临床工作中在术后初期常规给予头颅CT检查以及时发现颅内血肿情况,一旦发生则需引起足够重视和进行相应处理;
2.肿瘤部位关系密切并发症位于重要功能区者如语言运动区手术后可发生偏瘫失语等相应神经功能缺失;
3.其他并发症如一些年龄较大,卧床时间较长的病人术后应充分注意下肢深静脉血栓形成的防治,体质较弱的老年病人术后应注意心肺功能如肺部感染,坠积性肺炎等,术前应有计划地采取预防措施。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,胶质瘤术后的注意事项较多,具体如下:
胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。通常在胶质瘤术后,患者要注意卧床休息,以促进手术切口恢复。同时应进行康复训练,帮助神经功能恢复。在手术后,还要遵照医嘱进行放疗或化疗。
在日常生活中,患者应少熬夜,保障充足的休息时间,保持精神愉悦,可参加适量的健身运动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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胶质瘤术后通常都会鼓励病人早吃,初期病人建议吃流食和半流食这些易消化的东西,晚期正常进食就可以了。通常鼓励病人围手术期进食高蛋白,高维生素和营养比较平衡的食品,还鼓励病人及早下地干活,这可增进病人食欲和加强营养支持。饮食结构上并无特别忌讳,西医与中医视角下可能存在分歧。中医上,术后一般推荐不食发物如葱姜蒜末、家禽类、牛肉之类的食品,但从西医的观点来看,并不存在这一方面的忌讳,以为合理膳食、符合正常营养需求就行了。

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一般来说,神经胶质瘤手术的初期处理主要包括:
1、术后进行抗脑积水的治疗,主要是由于肿瘤体积大、范围大、位置深,容易出现脑积水,需要在术后给予甘露醇、甘油果糖、皮质激素、速尿等药物来进行控制,使其顺利渡过。
2、部分脑神经胶质瘤的病人,在术后会进行常规的抗癫痫药物,这种药物的持续期通常为6个月。在医生的建议下,在医生的建议下进行合理的减药、停药;
3、术后早期进食不良,营养不良的病人,需要定期给予体内的水份和营养素,帮助病人顺利渡过手术期。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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