女性61岁间歇腹痛急性发作上腹部剑突下为主有时背部胀...

会员31964229 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性61岁间歇腹痛急性发作上腹部剑突下为主有时背部胀痛具体时间不祥可能年少时即有以往当胃病治疗仍反复发作今年7月份体检时彩超发现:肝左叶肝内胆管结石最大16*8mm右叶亦可见7*5mm强回声团边界清楚门静脉11mm胆总管8mm胆囊炎大小60*25mm壁毛糙胆汁透声差肝、脾、胰形态正常当时即给予熊去氧胆酸片治疗服用两个月后复查彩超示:胆囊56*21mm壁毛糙胆汁透声差肝左叶最大可见10*5强回声团胆总管4mm门静脉11mm胰形态正常光点分布不均匀服药后无明显急性发作但常有背部胀痛基本能忍受
曾经治疗情况和效果:

给予熊去氧胆酸片及利胆药治疗效果如上所述

想得到怎样的帮助:

1、如此法治疗上述表现是否已有好转2、第2次彩超表现胰腺光点分布不均匀有无临床意义是否有胰腺炎表现3、是继续服药治疗还是更改方案或是手术4、肝内胆管结石内科保守治疗治愈率有多少请专家指点学生不甚感激

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王茂生 主任医师 廊坊市中医医院中医科 三级甲等
擅长:白血病,再生障碍性贫血,紫癜,多发性骨髓瘤,淋巴瘤...
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问题分析:你好从你说的情况和这两次检查的结果来看肝左叶的强回声团还是比较大的不过较前是有缩小的这说明治疗效果还是比较好的肝右叶的强回声没有提及不知道是没有看到还是已经消失了
意见建议:胰腺方面只是光点分布不均匀这个到也说明不了什么问题这个不要担心病人这时药物保守治疗效果还可以那建议可以在坚持对症保守治疗也好因数肝内胆管结石一般都需要手术的不过现在病人保守治疗效果还好的情况下可以先不做手术也行
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于忠海 医师 威海文登中心医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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指导意见:你好,病情所述肝内胆管结石胆囊炎熊去氧胆酸片主要用于胆固醇结石溶石治疗长期服用有肝功能损害肝内胆管结石多为胆色素结石超过1厘米以上长伴胆管狭窄保守溶石排石治疗效果差你所述复查超声石头有缩小建议复查肝功能若无异常可继续治疗观察胰腺光点不均不能完全排除胰腺慢性炎症可能建议定期复查。
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
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指导意见:这种病要经常检查的经常观查也不必太多的担心
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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问题分析:从资料分析病情轻度好转表现在各项检查的具体数字上面
意见建议:胰腺光电分布不均匀不能定性为胰腺炎;具体要看血淀粉酶服药2各月后病人症状减轻多少?从临床指标看只是稍微改善61岁病人我的意见完善多项检查手术为好治愈率还是蛮高的开放手术能最大限度的取出石头辅以生活规律预防效果应该是不错的
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相关问答

上腹部胀不一定是肝的原因。
上腹部胀可能是反流性食管炎、消化性溃疡等消化系统疾病导致的。肝脏功能不好也会出现上腹部胀,比如肝炎、胆囊炎等肝胆疾病,而且医诊断中肝郁脾虚、肝胃不和、肝胆湿热,都是由于肝的功能失调导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。患者日常应注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

女性右上腹部隐痛可能是肝脏和胃部的病变引起的,需要及时进行治疗,分析如下:
男性和女性患右侧上腹部隐痛的区别不大。肝脏和胃部的病变主要见于右侧上腹。肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝炎等都是比较常见的疾病。胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆道感染等都属于胆道的范畴。右侧上腹部隐痛还可能是由于胃窦处的溃疡和十二指肠的溃疡所致。还有可能是因为急性肠梗阻导致的右侧上腹部疼痛。右侧上腹部隐痛还可能是由于结肠肝部位的炎症和肿瘤所致。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

右上腹部有闷胀的症状,可能与胆囊疾病有关,特别是在吃高蛋白高脂肪的食物时,会有急性胆囊炎、胆囊结石等疾病。
右上腹部闷胀,建议到医院检查腹部彩超,多与胆道系统的疾病有关系,常见的有胆囊炎、胆囊结石等。对于没有症状胆囊炎、胆囊结石,或结石比较小可不需要特殊药物治疗,通过饮食进行调整。如果出现了严重的情况,可以在医生的指导下服用一些抗炎的药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿急性腹痛和慢性腹痛主要包括以下几种:
第一、急性腹痛。有急性炎症,如急性阑尾炎、急性胰腺炎。穿孔,如肠道穿孔、结肠穿孔、胃穿孔、阑尾穿孔。破裂,如胃破裂或扭转,如肠道扭转,常见的是小肠扭转,还有肠梗阻,有完全肠梗阻和不完全肠梗阻,还有肠道坏死的情况。
第二、慢性腹痛。包括慢性炎症,如慢性阑尾炎,胃肠道功能紊乱导致腹痛,还有肿瘤及内分泌、寄生虫、血管栓塞等导致腹痛。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

急性盆腔炎腹痛多久需要根据患者的具体病情来判断。
急性盆腔炎的病人,不做消炎处理,就会出现腹痛,一般会持续十多天,多则十多个星期。有些人会出现腹部疼痛,甚至会持续两个多月。如果有腹痛持续两个多月以上,那就不属于急性骨盆炎了,属于慢性盆腔炎,这种情况下不能有效的处理,还会导致下腹的疼痛,因此如果患上了急性盆腔炎,应及时进行抗炎镇痛。另外,要注意使用足够的抗生素,避免出现急性骨盆炎转变为慢性骨盆炎。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

一般情况下,女性小腹痛可能是怀孕,也可能是盆腔炎、激素水平变化等因素造成的,具体内容如下:
1.怀孕:如果女性处于育龄期,曾在未做避孕措施的情况下发生性行为,可能会怀孕。在受精卵着床时,女性可能会感觉小腹痛。
2.盆腔炎:如果女性患有盆腔炎,在炎性因子的刺激下,女性也可能会感觉女性小腹痛。此时,女性应及时就诊,对症进行治疗,以免耽误病情。
3.激素水平变化:如果女性月经即将来潮,在体内激素水平变化的影响下,女性可能会感觉小腹痛。女性应注意腹部保暖,必要时可遵医嘱吃布洛芬分散片等药物进行治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。