请专家帮助:1、该部位在不手术前提下如何达到复位后不再脱位的效果?求教具体的方法?2、如不再做复位而任其在骨头错位的状况下保养会不会导致整个手臂和手的基本功能丧失?
一般情况下,肱骨外科颈骨折通常是不需要做手术的。
肱骨外科颈骨折可分为内收与外展两种类型,按损伤的轻重可分为开放与封闭,通常患者经闭合手法复位、外展支架、内服活血化瘀药后,伤口大多能够恢复良好,一般不需要手术。但对青壮年粉碎性骨折、对骨折有高要求的患者,可以考虑进行外科手术,并且对于有血管、神经损伤或开放性骨折的患者,则需要进行手术,能改善病情。
现在可以在患肢不持重的情况下多做患肢各个关节的弯曲以及手指各个关节的弯曲活动,避免关节粘连肌肉萎缩就可以,肱骨外科颈股这个部位血液循环差,血液供应不足,骨折恢复比较缓慢些。
在肱骨外科颈部骨折中,最常用的手术方式就是三角肌的胸大肌间隙。
三角肌的胸大肌间隙其作用是利用三个肌肉与胸大肌的天然空隙,使其左右两侧分开,将头部的血管牵引到外侧,然后露出肱骨手术颈部。此外,也可以应用三角肌肌间隙入路,将三角肌头1/3和三分之一的肌肉纤维分开,并将其插入锁闭钢板内,用于肱骨头手术颈部骨折的治疗。
肱骨外科颈骨折需要密切观察远端的血运。具体有:
一、骨折的恢复要做好充分的休息和保护,如果活动过多,过度的运动,会影响到骨折的愈合,甚至有可能导致骨折的位置错位。
二、要注意远侧血管的血流和感受。
三、外固定病人要密切观察外固定的松紧程度。
四、在饮食上要避免吃辛辣、刺激性的食物,要戒烟戒酒,否则会对患者的骨折恢复造成一定的影响。
一般情况下,肱骨外科颈骨折手术目前比较流行的是使用肱骨近端的解剖型钛板。具体情况分析如下:
这种钛板一端为长方形,一端为条状钢板。目前比较流行的是微创手术,在肱骨近端、肩峰下方行横切口,在不完全暴露骨骼的情况下分离三角肌,将钢板沿肱骨骨皮质插入。远端纵向切开,用瞄准镜先露出各个固定孔。再次复位后,对骨折断端进行透视检查,如位置良好,螺钉内固定。这种手术暴露少,骨折断端血运损伤小。与以往胸大肌三角肌间隙入路相比,损伤小得多。
小儿肱骨外科颈骨折也是一种骨折症状,通常采用保守治疗的方式,先对患处进行固定,一般会选用小关节夹板,或石膏绷带、外展支架等工具帮助固定。如果情况特别严重,会影响孩子正常的生长发育,则需要通过手术治疗,手术复位后一般选用克氏针固定。彻底恢复需要3个月作用的时间,在这期间,家长要对孩子加强看护,避免孩子过早的提重物或者有一些容易损伤患处的行为。