脑梗塞8年前发现有高血压这个月慢慢发现有些意识模糊反...

会员31962375 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑梗塞8年前发现有高血压这个月慢慢发现有些意识模糊反映迟钝说话不流利送入医院时能走还会说话晚上逐渐不能说话右手右脚不能动现在手脚有些知觉只会说出简单的话
曾经治疗情况和效果:

MR:双侧额叶缺血灶左侧放射冠脑梗塞;轻度脑白质疏松脑动脉硬化;考虑左侧大脑中动脉水平段阻塞CT:左侧放射冠腔隙性脑梗塞B超:右侧颈内动脉起始段粥样软化斑轻度脑蛋白质疏松

想得到怎样的帮助:

想了解下需要手术治疗吗?谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
已帮助用户: 16496
问题分析:您好根据病史脑梗赛应该可以明确;目前检查尚不能明确脑梗赛的直接原因根据超声提示颈动脉存在粥样斑块这高度提示是颈动脉粥样硬化斑块脱落导致的栓塞:颈动脉粥样硬化狭窄以及斑块脱落是大多数脑梗塞的原因.
意见建议:目前治疗建议在专业神经血管内科治疗的同时充分评估颈动脉情况如狭窄超过50%则手术切除斑块:中等规模手术因为有脑梗塞的过程了手术指证宜宽:无症状的颈动脉粥样硬化继发狭窄的指证是大于70%.在手术前可以适当应用抗血小板和改善微循环药物但是不能逆转病情祝早日康复
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
已帮助用户: 460681
问题分析:头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂可以是单个肢体或一侧肢体可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重并出现吞咽困难说话不清恶心、呕吐等多种情况严重者很快昏迷不醒每个病人可具有以上临床表现中的几种
意见建议:改善脑部血循环增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药每日1~2次静滴液量250~500毫升连用7~10天有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗每日2次每次250毫升
相关问答

改善生活习惯,注意低盐低脂饮食,控制体重、增加锻炼、吸烟饮酒者需要戒烟限酒。积极控制危险因素,患有高血压病、高脂血症、糖尿病者可以通过药物及运动积极控制血压、血脂、血糖,使指标控制在理想范围内。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在治疗过程中会使用一些抗高血压药物或治疗心脏病和糖尿病。其中一些药物会有副作用,如胃肠道刺激、虚弱甚至呕吐和腹泻,老年者应选择长效正宗药辅以急性发作治疗,在恢复期,主要治疗会减缓症状,同时减轻症状。小脑梗塞的综合治疗应包括有效的药物治疗、轻量饮食调节、定向康复训练、危险因素控制、有效准确的家庭护理等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞在严重的情况下,还是要做开颅手术治疗的。一般的脑梗塞不需要做开颅手术,主要就是通过药物治疗。如果是脑梗塞的面积非常大,这样会导致出现急性的脑水肿,水肿严重了会压迫脑干,形成脑疝。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一旦有脑梗死的前兆症状应用药物是口服抗血小板药物,可以对抗血小板聚集,减少血凝块的形成,改善脑灌注,减少向脑梗死转化的几率。同时应该加服一些降脂药物,可以减轻内皮的炎症,起到降脂的作用,同样的也可以降低到脑梗死的发病几率。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,脑梗塞高血压吃苹果、梨子、瘦肉好。具体情况分析如下:
1.第一种是苹果,它富含色氨酸,能有效地减轻脑梗病人的症状,同时苹果也能起到养心益气的作用。
2.第二种是梨,梨富含维生素C,对心脑血管有很好的保护作用,对脑梗塞和心脏病病人都有很好的治疗效果。
3.第三,是瘦肉,因为它富含蛋白质,可以帮助大脑的正常运作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞的主要原因有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重等。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗