我母亲今年67岁了70多天前因高血压引起了左侧丘脑出血...

会员31961167 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲今年67岁了70多天前因高血压引起了左侧丘脑出血大约有70毫升20个小时后才发现已经形成脑疝之后做了穿刺手术.手术是插的硬管引起了新的出血.现在出血已经吸收眼睛可以睁开偶尔会发出模糊的哼哼声偶尔会流眼泪左侧手脚偶尔会自己动右侧不会不能自主进食脑干存在脑梗有脑积水脑萎缩没有明显的意识.
想得到怎样的帮助:

我想向各位专家医生咨询一下我母亲的脑积水用不用治疗怎么治疗用不用做腰穿来置换脑脊液腰穿安全吗有风险吗还有我母亲可能是从沙发上掉了下去从而引起的脑出血可不可以帮我母亲回忆发病时的情景以恢复她的记忆帮她回忆会不会刺激她从而引发危险

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王琦 副主任医师 辽阳市中医院中医科 三级甲等
擅长:手术治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、...
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问题分析:首先:脑积水最好行脑室腹腔分流术治疗如果不治疗可能导致病情恶化.其次:腰椎穿刺释放脑脊液可以减轻颅内压力也有一定帮助腰穿作为神经外科常规穿刺危险性不大但有风险.
意见建议:第三:帮助她回忆对他没有多少好处可以和她说话听音乐进行肌肉按摩预防萎缩
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代超 医师 肥城矿业集团大封社区医院外科 一级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:脑积水最好行脑室腹腔分流术治疗。
意见建议:脑出血是指脑实质内有较大量的出血而言.约70%至80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化因血压骤升而发生血管破裂所致.脑出血的常见原因是高血压.有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史.由于长期的高血压脑内小动脉,形成粟粒样大小的瘤体扩张在某些因素作用下当血压突然升高时就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血.长期的高血压还可使脑小动脉内膜受损脂质沉积透明样变管壁脆性增强更易破裂出血.此外脑动脉硬化脑血管畸形也是脑出血的常见原因.凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动剧烈活动饮酒过度大便用力等都是脑出血的诱发因素.恢复期治疗主要是应用神经营养药物以及加强肢体功能锻炼.另外还应该注意控制好原发病.
相关问答

丘脑出血患者,常会合并一定程度的意识障碍,对于意识障碍较为明显的患者,康复治疗,首先是促进患者意识恢复,在这种过程中,高压氧治疗发挥一个主导作用,对于患者的意识恢复,是十分有帮助的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。
丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。
在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

预防高血压脑出血再次复发,良好的血压控制是必要的,规律性口服降压药也是很重要的,要严格遵医嘱口服药物治疗,并要经常到医院复查。坚持锻炼可以减少脑出血后遗症的程度,但如何完全恢复则不好判断,一年内通过针灸理疗可以减轻后遗症的程度。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑出血丘脑出血是否严重,需根据具体情况进行判断具体如下:
通常情况下,如果患者出血量小,可能只会出现肢体麻木、感觉障碍等症状,一般可以通过康复治疗帮助恢复。但如果患者出血量大,可能会造成偏瘫的情况。严重的可能会出现生命危险,建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,配合治疗,保持乐观的心态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果丘脑出血是很严重,得看出血量的多少,来决定病情的严重程度。即使治疗后也要注意多保养。要注意保持心情舒畅,不要生气,不能过度的劳累,要控制好血压,平时不要吃过于油腻的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗