问题分析：患者，男，79岁，肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重，咨询下一步怎么办？
指导建议：根据提供资料，肠癌诊断明确，考虑化疗后引起的腹泻！因为病人年龄较大，建议化疗药减量20%，同时，给予止泻治疗！
反复腹泻不一定是肠癌。肠癌临床表现为拉肚子，也就是腹泻，血便，腹痛等，需要病理检查进一步明确诊断。而别的很多疾病也可以引起拉肚子，比如功能性胃肠病，结肠息肉，肠结核，肠易激综合征，小肠吸收不良，严重性肠病，溃疡性结肠炎等。可以通过相应的病史检查来进行鉴别诊断。另外饮食也可以引起腹泻。所以经常腹泻，可以完善检查明确诊断。
由于癌变发生在肠部会对肠道造成损害引起的，肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度才出现临床症状，可有排便习惯与粪便性状改变，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血，便伴里，急后重，有时表现为顽固性便秘。
肠癌清晨腹泻是由于脾肾阳虚，脾主运化，肾主水，脾肾出现了阳虚则不治水，病人出现清晨就拉稀。并不能说肠癌病人一定都有清晨腹泻症状，清晨腹泻症状只能说清晨腹泻症状由于肠黏膜受到刺激引起来的。
长期腹泻不一定是肠癌。肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食。肠癌一般表现分为以下五点:第一，初期以便血为主。第二，大便习惯改变，次数改动或者没有明启事的腹泻，大便次数添加，由原来的每天一次变为两三次，但每次排便没有多，有排没有尽的感触感染。第三，出现脓血便，粘液便。第四，出现腹痛或者腹胀现象。第五，气血虚，人变瘦削。
一些长期腹泻的老人需要警惕结肠癌。临床确诊的结肠癌中，约有60%曾患有结肠炎。从结肠炎到结肠癌有一个量变到质变的过程，结肠炎得结肠癌的风险高达40%。初始的症状与普通腹泻无明显区别，早期可有腹胀不适、消化不良等症状，一般治疗常能缓解。而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛，稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。
