你好,我的高血压病。男,45岁,20年前血压90--130,...

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我的高血压病。男,45岁,20年前血压90--130,稍高,一直持续多年,三年前血压110--150,开始吃药,现在吃拉西地平片一片和替米沙坦片40克,吃药后的血压基本维持在102--140左右,还是偏高的,请问我应该继续吃现在的药呢,还是换别的药好?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

几年前检查治疗过,吃较贵的药,两年前就开始吃这两种药了

想得到怎样的帮助:

高血压药应更换吗,应该如何搭配来吃呢

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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问题分析:你好,治疗高血压, 你可以用伲福达或者拜新同试试,这两种药跟心痛定的成分是一样的,都是硝苯地平,但是伲福达是缓释片,一天两次,拜新同是控释片,一天一次就行,药效覆盖时间长.另外你也可以配合寿比山或者洛丁新,联合治疗.
意见建议:建议血压不要控制得太低,容易引发心脑血管疾病,平时没什么不良症状就可以.
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张家琪 医师 河北联合大学附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、,尤其擅长糖尿病、
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问题分析:您好:依据您所提供的情况来看,您的血压控制的还可以就是低压有点高,您可以通过改善饮食习惯以及生活规律来降压!
意见建议:您可以改用硝本地平缓释片减压更持久稳定,可以低盐饮食控制体内的钠以达到降压的效果!平时尽量的维持正常的生活作息!
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赵延波 医师 成安新兴医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,阑尾炎,疝气
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问题分析:结合您的情况描述你目前血压控制的可以,如果舒张压正常暂不需要更换的,但要注意定期检测血压。
意见建议:平时适当体育运动,低盐饮食,如果血脂高也要控制动物脂肪摄入。
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张立婧 医师 张立婧诊所妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长宫颈糜烂
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问题分析:你好,你的血压主要是低压高,如果吃前面两种药物稳定,就不要轻易换药了,因为降压药换的太勤机体也会适应不过来的,可以配合软化血管的药物如脉通服用,另外配合利尿药减轻心脏负荷,如双克和安体舒通一起服用。
意见建议:建议平常低盐低脂饮食,定期检测血压,可以降压药配合软化血管的药物和利尿药一起服用。
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郭晨光 医师 项城市骨科医院内科 其他
擅长:心绞痛,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析:高血压多年,经过降压药物治疗以后目前的血压还是较高,对于这种情况可以加大替米沙坦的剂量每日80mg,一日一次,在服用降压药物的时候监测血压,如果效果不好可以换药治疗。
意见建议:目前的情况先加大替米沙坦的剂量来控制血压,如果效果不好可以考虑换药治疗,同时低盐、低脂饮食,忌酒,保持心情舒畅。
相关问答

预防高血压有以下方式:
1、烹饪时不要放过多的盐,因为盐里含有丰富的钠元素,摄入过多会导致血容量增加,从而引起血压升高。
2、在日常生活中,患者由于生活、工作压力较大,导致精神较为紧张,从而也会诱发高血压,建议患者及时调节心态,平时多出门与朋友交流,从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼,锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,从而提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病的治疗原则是判断其是否为单纯的高血压。单纯的高血压要看是不是原发性高血压或者是继发。
原发性高血压90%以上,治疗时要注意个人的饮食习惯,同时还要注意多个风险因子。高血压患者要以清淡的食物为主,不要暴饮暴食,每日要限制食盐摄入3g。避免食用过多的油脂,特别是肉类和肉类。平时要多食用新鲜的果蔬。平时要注意多做运动,促进血液的流通,增强血管的弹性。戒掉酒精,不要熬夜,要有良好的情绪。如果还是高的话,可以服用一些降压的药,还要考虑是否存在心、脑、肾脏等器官的损伤。

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高血压的病因很多,60%左右都是基因的问题,还与长期的情绪压力,兴奋,焦虑,噪音等有关系。
血压增高,还有年龄、生活方式等。要防止血压升高,首先要注意要有一个好的生活和饮食,平时尽量避免食用过量的盐,同时要注意保持身体的正常状态,避免过度的精神压力。避免过量喝酒,避免摄取过量的饱和脂肪酸,有利于健康。

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高血压通常指以收缩压或舒张压升高为主,且超过等于140~90毫米汞柱时,通常可判定高血压。
建议应正确测血压,并且非当天静息至少2~3次后,测得血压增高时方可诊断,而一经诊断后必须在医师指导下用有关药物进行对症处理,切忌随便停药。
高血压大部分是慢性病,可能需要长期用药控制病情,建议患者做好心理准备。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

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高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

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