小儿自身免疫性溶血性贫血吃什么药

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小儿自身免疫性溶血性贫血吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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治疗首先应明确是继发性还是原发性对于继发性患者应首先治疗其原发病当原发病被控制后其溶血过程将随之而缓解但是无论是原发性或继发性AIHA总的治疗措施均包括纠正贫血和消除抗体的产生两个方面对于冷抗体型患者还应注意防寒保暖主要治疗方法如下:   1.一般治疗 积极控制原发病防治感染以免引起溶血危象危重病例需注意水电解质平衡及心肾功能溶血危象者宜采取碱化尿液的措施应用低分子右旋糖酐以防DIC发生等   2.肾上腺糖皮质激素 此药有以下几种作用:   (1)抑制巨噬细胞吞噬包被有自身抗体的红细胞干扰巨噬细胞膜的Fc受体的表达和功能   (2)减少红细胞膜与抗体结合   (3)减少自身抗体的生成(多在治疗数周后)对温抗体性溶血肾上腺皮质激素为首选急性严重的溶血应用甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)按40mg/(m2?d) 静脉滴注于1~2天后病情稳定后改为泼尼松口服;口服药应在静滴停用前开始对于病情较轻的开始即可口服泼尼松40~60mg/(m2?d)分3~4次 4~7天后可改为一次性口服以减轻副作用若血红蛋白稳定在100g/L以上网织红细胞下降即可将泼尼松用量减半此后再缓慢减量若持续稳定则可于病程2个月后停药若减量或停药后又出现溶血可加量至控制溶血的剂量为了减轻肾上腺皮质激素的副作用凡需长期服用的尽可能隔天顿服小儿时期应用肾上腺皮质激素治疗的有效率为32%~77%
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如果是自身免疫性溶血,仍需积极确定病情,并积极使用某些免疫抑制药物或有好的疗效,但也需要一个过程。定期检查儿童的血红蛋白。多去做一些检查,如果贫血严重,需要积极输血治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

指导意见:建议您孩子还是可以试试服用吃血宝、血康、康力隆等药物治疗的,平时多吃补血养血的食物,如菠菜、花生、黑木耳、鸡肉、羊肉、海参等。

闫铁医师内科同济大学附属口腔科医院已帮助用户:219338
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:你好!自身免疫性溶血性贫血用激素+中药是目前最佳方案之一,而且应该逐步以中药为主。具体用何中药,应该由有经验的专科医生望闻问切后,才能确定

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擅长:皮肤科

病情分析: 因自身免疫机制所引发的一组溶血性贫血。导致溶血的抗红细胞自身抗体主要为温型抗体,其发病机制为:①病毒、药物等使红细胞膜抗原变性,刺激机体产生相应自身抗体;②某些微生物刺激机体所产生的抗体,可与红细胞膜抗原发生交叉反应;③机体免疫调节功能紊乱,将红细胞膜抗原识别为非己抗原而产生抗体。
意见建议:主要措施为激素和免疫抑制剂,对于继发于感染的患者,预防相关病原体(病毒、支原体、梅毒螺旋体)感染非常重要。对于冷凝集素综合征和阵发性寒冷性血红蛋白尿患者,保温、避免受寒即使机体所在环境温度超过冷抗体反应的最高温度是主要的预防措施。饮食影响不大,蛋白粉可食用。

张纪阳医师内科内乡菊潭医院已帮助用户:131214
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