长期服用华法林副作用大吗

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我因为房颤7年最近检查结果彩超未见左房扩大,冠造未见异常。医生让我服用华法林,之前服用阿斯匹林7年,无不良反应,看了华法林的说明,感觉副作用挺大,想具体问问专家。能不能给个参考意见。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚新太 山东冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性胃炎,胃溃疡,慢性结肠炎,直肠炎
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您好;华法林服用过量易引起出血。如有下列情形应先停药并立即至医院诊治】   1. 刷牙时或割伤后流血不止   2. 无故瘀伤且范围扩大   3. 咳血,吐血,血尿,血便或黑便   4. 严重头痛,胃痛   5. 女性生理期期间,月经量过多   6. 女性若有怀孕计划,要先告知医师
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华法林最重要也是最致命的副作用就是出血问题,早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄,伤口出血经久不愈,甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等,严重可能会出现颅内出血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期服用华法林会引起出血,比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等,严重会导致肉眼血尿、消化道出血,最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化,治疗期间进食含维生素K的食物,绿色蔬菜,应尽量稳定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期服用或过量服用华法林将导致出血风险,如眼底出血皮肤的紫癜。华法林在临床上常用于房颤病人。主要用于防止心房颤动导致血栓脱落。心脏支架植入后的病人也经常使用华法林。然而,华法林主要是防止血栓形成的抗凝作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

华法林有可能导致凝血系统的功能失常,患者INR值如果比较高,会增加出血的情况发生。如果出现了由于使用华法林引起的大出血,可以通过肌肉内注入维生素K来降低INR,从而降低出血的危险。此外,如果是严重的失血,或者是内脏失血过多,可以停止使用,也可以通过静脉输注凝血因子、血浆等来帮助止血。需要遵医嘱来服用药物,不可擅自用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是一种用于治疗血栓的药物,能够避免血栓的形成,降低血栓栓塞事件的发生。在长期服用华法林的情况下,难免会碰到需要服用其他药物的时候。在常用的药物中,如阿司匹林、消炎痛、抗生素、活血化瘀中药当归、丹参、三七等药物,均会增加抗凝作用。而抗癫痫药物、抗结核药物等则会减弱华法林的药效。因此当患者需要服用其他的药物之前,必须告知医生,以免影响华法林的药效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,服用华法林没有明确规定最佳时间,基本上一天24小时都可以服用,不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下:
预防、治疗血栓相关疾病,如:深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病,预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症,以及预防房颤、心瓣膜病等,都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院,因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量,所以,建议长期服用华法林的患者,在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时,最好在4小时内补服,第2天应正常服药,切不可因为没有服药,而在第2天改变服用剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治