个月09年9月16号孩子18天总胆红素440.6直接胆红素1...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
个月09年9月16号孩子18天总胆红素440.6直接胆红素195.6间接胆红素245.6总蛋白41.8球蛋白11.4谷丙转氨酶8谷草转氨酶20谷草谷丙2.5谷酰转氨酶84碱性磷酸酶934胆碱酯酶8031总胆汁酸130.6治疗情况:中西结合总胆红素173.6直接胆红素124间接胆红素49.6总蛋白53.9球蛋白16.8谷丙转氨酶25谷草转氨酶37谷草谷丙1.5谷酰转氨酶156碱性磷酸酶867胆碱酯酶7555总胆汁酸84.52009年11月14号上海腹腔镜胆管冲洗后直接胆红素降至24.4说是胆汁淤积性黄疸后回家中西医治疗药熊去氧胆酸片门冬氨酸钾镁口服液2010年1月3号4个月宝宝复检:血常规红细胞4.004.09-5074血红蛋白105131-172红细胞压积31.438-50.8血小板37085-303平均血小板体积8.609-13红细胞平均体积78.586-100中性细胞比率25.250-70/淋巴细胞比率64.520-40淋巴细胞总数5.410.8-4红细胞分布宽度32.8037-50血小板分布宽度8.609-17肝功总胆红素28.83.42-20.5直接胆红素24.70-7谷酰转肽酶550-50碱性磷酸酶49442-200:宝宝目前能吃能睡精神尚可脸色眼睛不怎么黄了身上还黄
想得到怎样的帮助:

为什么直接胆红素没有下降碱性磷酸酶怎么那么高到底是什么原因导致胆汁淤积血常规里怎么那么多不正常

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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:你好、1孩子目前的情况考虑是阻塞性黄疸造成的继发性感染所以血常规不正常.导致胆汁淤积的原因有:胆汁淤积cholestasis简称淤胆是由胆汁生成障碍或/和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状又名胆汁淤积综合征.一发生的分子机制肝窦基侧膜和毛细胆管膜改变;细胞骨架改变;胆汁分泌调节异常;细胞旁的通透性增加;毛细胆管和肝内胆管阻塞.
意见建议:三治疗1.针对基础病因治疗对基本病因明确的胆汁淤积如有可能均应力争根治或控制基础疾病.如肿瘤结石所致的梗阻可通过手术根治性肿瘤切除或ERCP取石;修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常;对胆小管的免疫性损伤免疫抑制剂可能有效;对药物性胆汁淤积及时停用有关药物.2.支持与对症治疗熊去氧胆酸多烯磷酯酰胆碱胶囊腺苷蛋氨酸苯巴比妥.中药制剂有利胆退黄降酶作用如柴胡白芍茵陈丹参等;瘙痒的治疗可补充脂溶性维生素钙和维生素D.3.肝移植某些类型终末期胆汁淤积疾病如原发性胆汁性肝硬化(PBS)原发性硬化性胆管炎(PSC)胆道闭锁患者其1年生存率约90%.
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刘辉东 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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问题分析:您好患儿目前身体发黄治疗效果较差.。
意见建议:已诊断为阻塞性黄疸建议到医院检查应除外新生儿黄疸.直接胆红素没有下降是因为目前治疗措施可能欠佳主要是胆道阻塞导致胆汁淤积血常规不正常可能有溶血的可能.。
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相关问答

总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:您好,请问平时有没有不适?有没有查胆囊和肝脏等?肝功能正常?有时会因为胆管堵塞等情况引起直胆等增高,现在怀孕期间还是要查明原因。
指导建议:根据您的情况,建议按时产前检查,做系统产前筛查,不适随诊。

苏文副主任医师妇产科兰州市七里河区人民医院已帮助用户:1019
擅长:妇科常见病 :阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,妇科内分泌疾病等,产科常规检查及合并症等

总胆红素偏高原因与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误:只有一小部分的偏差,并不重要,或许是检测出了什么问题,但如果降低的幅度很大,那就更好了。
1.症状减轻:直接胆红素降低,说明胆汁已经排出,排除了阻塞的原因,因此,直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素,当直接胆红素降低时,总胆红素也会降低,需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。
在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

考虑与没有休息好,劳累,胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且,标高一不多,不用介意,一周到两周后复查,一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息,不要熬夜,不要喝酒,不要剧烈运动,多饮水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。