这是我现在管的一位病人:咳嗽咳痰30年突发呼吸困难1周...

会员31954950 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
这是我现在管的一位病人:咳嗽咳痰30年突发呼吸困难1周昏迷1天后肌酐由原来128升到475尿量每天1500左右
曾经治疗情况和效果:

经消炎利尿等治疗一周后肌酐350

想得到怎样的帮助:

想请问肾损害的原因?治疗需要注意的事项?肾损害与灌注不足是否有关

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张秋兰 副主任医师 聊城市第二人民医院妇产科 三级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产
已帮助用户: 59813
问题分析:肺性脑病主要是因为大脑缺氧和二氧化碳潴留所致。你这个肾功能恶化可能还是因为灌注不足的原因所致,再一个就是肺性脑病导致代谢产物增多。
意见建议:首先要抢救昏迷和挽救肾功能,可以考虑透析治疗。
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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问题分析:肾损害的原因:像这样的病人最常见的就是肾缺血,但是这种损害是可逆的。
意见建议:只要治疗及时,一段时间后就恢复正常的了,但是以后慢阻肺急性发作的时候是很容易复发的,主要注意的就是避免急性发作,平时在家要多吸氧气。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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问题分析:你好从你描述情况来看就是慢支导致肺气肿后又导致肺性脑病。
意见建议:考虑是肺性脑病昏迷后导致血容量不足导致肾损害建议定期复查血气分析及电解质肝肾功能预防再次出现肺性脑病
相关问答

肺部的通气和换气功能障碍导致,肺气肿、哮喘,可出现不同程度的喘息、气促、胸闷,甚至伴随明显的呼吸窘迫。由于大叶性肺炎、肺部大面积脓肿,甚至挫伤,有明显的呼吸音的减弱,出现呼吸衰竭,导致呼气性或者同时伴随吸气性的混合性的呼吸困难。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气短、呼吸困难,可能与肺炎、急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺脏恶性肿瘤、肺栓塞等疾病有关。如发生肺栓塞时,可出现肺循环和呼吸功能障碍,常出现呼吸困难、气促、胸闷、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊恐、咯血、咳嗽、心悸等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽喘不过气呼吸困难一般是因为气道阻塞性疾病等。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘在急性发作时会表现出明显的咳嗽气喘,甚至会有呼吸困难。这时候要做好胸部X线、CT、肺功能、支气管舒张试验等检查,才能确诊。也有一些病人会因为呼吸道感染引起剧烈的咳嗽,引起气管的严重痉挛,还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。还有就是由于剧烈的咳嗽引起的胸膜破裂,导致气胸,如果是因为气胸的原因,会导致肺部组织受到严重的气胸挤压,会导致喘息和呼吸困难,这时候要做胸片检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感冒会引起咳嗽、气喘、呼吸困难的症状。患者可以到医院进行胸部CT和胸片检查。根据结果服用抗感染药物进行治疗,如果咳嗽严重,可以使用止咳化痰类药物来治疗。如果感冒出现喘息困难的症状,说明病情比较严重,已经感染到呼吸道或是肺部,患者可以做痰培养检查,根据检查结果使用敏感抗生素来治疗,一般三天就会有效果,如果病情严重可以住院治疗,以免在家耽误病情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽很厉害,晚上呼吸困难,考虑是急性支气管炎或肺炎,要应用抗生素及止咳、化痰、平喘等药物。需要先去医院全面检查,主要是拍胸片检查,也需要抽血化验做血常规的检查,还需要检查心肺的功能。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。