2月22,急性胆囊炎第一次发作,去做B超,发现有一枚4毫.....

会员32098625 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2月22,急性胆囊炎第一次发作,去做B超,发现有一枚4毫米的小结石;采取山莨菪碱治疗,控制饮食,期间间歇发作2次疼痛,去医院采取之前的治疗方式缓解;3月11日,第4次与之前的疼痛不一样,上腹中间疼痛,胃灼烧,呕吐,去了医院CT检查发现轻度急性胰腺炎,胆管下端有阴性结石,
曾经治疗情况和效果:

3月11日,当天禁食禁水,消炎治疗,注射奥曲肽抑制胰腺分泌,头孢、甲硝锉等消炎,3月11日晚所有不适症状消除,继续挂水三天;
3月14日,经血检尿检,炎症指标消除,恢复正常,CT报告没有报告任何结石,但胆囊仍然存在肿大,于是回家静养,继续禁食;急诊医生及专科医生认为小结石已经排出,建议MRCP确认
从3月17日起,开始进食少量流质,以及少量水果

想得到怎样的帮助:

1、如果MRCP没有发现任何结石的存在,能否继续采取保守治疗,不切除胆囊?
2、如何饮食能够加快降低胆汁浓度?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
已帮助用户: 16496
问题分析:你好 你这个情况要考虑因为胆囊炎的原因导致的 主要表现为右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,痛常放射至右肩或右背,尔后出现恶心,呕吐,病情重时还会有怕冷和发热.
意见建议:部分病情重的人有黄疸及全身感染中毒症状.B超有助于诊断. 慢性胆囊火病人多有胆绞痛史,并有厌油腻食物,腹胀,嗳气等消化道症状,有时右季肋部和腰背部隐痛.B超有阳性发现. 胆囊炎无论急性与慢性,均应择期手术治疗.
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吕卓 医师 南方医科大学中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长糖尿病等疾病
已帮助用户: 601
问题分析:结合你的症状考虑急性胰腺炎因为慢性胆囊炎急性发作或者胆囊结石阻塞胆管引起炎症表现。尽管这次你的胆囊结石可能会排掉,但是鉴于你的体质肯能就是胆囊结石的易感体质,可能会再次有结石生长可能,仍有可能出现急性胰腺炎,急性胰腺炎是临床上的急重症,严重时可危及生命。
意见建议:建议平时减少摄入胆固醇类食物,勿暴饮暴食,勿饮酒。胆囊结石可多次再发,结合你多次胆囊炎和急性胰腺炎发作史,建议必要时切除胆囊,因为临床上除了对症治疗,没有太好的保守治疗方法。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
已帮助用户: 478810
指导意见:急性胆囊炎通常采用抗炎治疗,严重者给予禁食水、胃肠减压,解痉对症治疗,如果保守治疗持续不缓解,应采取手术治疗。
相关问答

孕妇发作了急性胆囊炎需要根据具体情况进行必要的处理。
孕妇的病情一般都会按照正常的方式进行,但是孕妇随意用药会有一定的危险性,所以必要时可以暂停怀孕,如果已经超过五个月,患者可以服用对孩子没有伤害的抗生素,或者是其他的药物,比如急性胆囊炎,不能用药物很好的控制,也可以考虑做手术,但要考虑到孩子的安危,以及有特殊需求的患者,可以考虑是否要进行流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

治疗急性胆囊炎的费用大概需1万元-2万元左右。医生采取的治疗方法不同,也是会导致治疗费用不同的。不同医院等级收费就不相同,相关情况请具体咨询一下就诊的医院。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

急性胆囊炎不少病人在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹不间断性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以给予解痉止痛类的药物治疗,并加用抗生素抗感染。如果内科治疗不缓解就要及时手术治疗,以免引起严重的并发症,所以在疼痛发作时候不要自行在家服用药物治疗,要及时医院给予专业治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

小儿急性胆囊炎属于胆囊的急性炎症性疾病,其临床表现与成年人的胆囊炎相似。腹痛是儿童急性胆囊炎常见的表现,通常在吃了一些油腻的东西后,会出现剧烈的绞痛,疼痛出现在上腹中部,还会出现恶心、呕吐等情况。在绞痛发作后,还会出现右上腹部的疼痛,这种疼痛会一直延伸到右侧肩膀和右侧腰部。胆囊炎是由结石造成的,会出现胆绞痛;若无胆囊结石,则无显著的胆绞痛;是上腹和右上腹的持续的痛苦。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,可伴有寒战、发热、肌肉酸痛、乏力、黄疸等症状。
部分患者腹部的疼痛,寒战高热和黄疸,一起构成典型的夏科氏三联征,是胆管结石、化脓性胆管炎以及其引起的胆囊炎的临床症状。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意清淡饮食,养成良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。