医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟
主治医师
威县中医院内科
二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:一般急慢性支气管炎的发作多由于受凉病毒或细菌感染引起的。应该青霉素输液消炎治疗的,也可采取雾化措施的。
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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长:小儿外科
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治疗一般治疗与护理,参见支气管肺炎。本症的治疗以对症治疗为主。
1.促进排痰 增加空气内的湿度极为重要,一般可使用室内加湿器。重症病例合理应用雾化治疗对患儿有一定帮助,一般雾化器可结合给氧进行雾化;超声雾化只在有呼吸道痰堵时应用,每次20min,3~4次/d,吸雾后要拍背吸痰。应用加温湿化有时可使病儿安静下来。至于直接冲洗咽喉部及从喉支气管吸出痰液的办法,只能对个别病例在耳鼻喉科配合下应用喉镜进行。
2.纠正缺氧 对喘憋重者首先要抬高头部与胸部,以减少呼吸困难;遇有明显缺氧时,最好应用雾化器给氧,应连接口罩,或用头罩;对轻度缺氧病例,有条件的地方可试用冷空气疗法,也可采用鼻管给氧,导管尖端放在鼻前庭即可。
3.止喘 在喘憋发作期间,宜用异丙嗪缓解支气管痉挛,一般口服约1mg/(kg?次),3次/d,也可应用支气管扩张药雾化吸入。如烦躁明显,可与等量的氯丙嗪(冬眠灵)合用(即冬眠Ⅱ号)肌注,并可加用水合氯醛加强镇静作用。如效果仍不明显,可以氢化可的松或地塞米松静脉点滴,于数小时内输入。如喘憋非常严重,一般方法难以控制时,可试行徐徐静脉推入5%碳酸氢钠3~5ml/kg,有时可见显著效果。也可试用酚妥拉明加间羟胺(阿拉明)静脉滴注或缓慢静脉推入,或试用东莨菪碱静脉滴注。最近有人报告用硫酸镁静脉滴注;维生素K3雾化吸入;小剂量异丙肾上腺素静脉滴注治疗毛细支气管炎喘憋发作,也可审慎试用。
4.水、电解质平衡 争取多次口服液体以补充快速呼吸时失去的水分,不足时可以静脉点滴补液,一般用10%葡萄糖溶液,加入少量(约1/5容量)生理盐水;遇有代谢性酸中毒,可静脉输入1/6g分子浓度(1.4%)碳酸氢钠。如有血气测定条件,可按[0.3×体重(kg)×剩余碱(负值)=输给的碳酸氢钠毫当量数]的公式计算,先输给总量的1/2,视情况再输其余的1/2。
5.呼吸道通畅 对呼吸性酸中毒宜用雾化吸痰等方法使呼吸道通畅。对个别极端严重呼吸衰竭病例可进行气管插管及应用加压人工呼吸。
6.纠正心力衰竭 并发心力衰竭时应及时应用洋地黄类药物,对疑似心力衰竭病例,也可及早试用。
7.肾上腺素 对疑似哮喘患儿,可试用小剂量肾上腺素,无效时不再重复。
8.其他 最近有人试用干扰素雾化疗法,对本病及喘息性支气管炎均有疗效。对能服用汤药的患儿,中医治疗效果较好,一般可用射干麻黄汤、定喘汤或小青龙汤加减,遇有苔黄、舌红等热象明显者可用麻杏石甘汤加减。本症系病毒引起,故一般不须用抗生素。但隔离条件较差时,可酌用青霉素控制继发细菌感染。如发现葡萄球菌或流感杆菌等继发感染,应积极进行抗菌治疗。抗病毒治疗利巴韦林(三氮唑核苷)雾化吸入疗效较好,国内研究证明,双黄连雾化吸入效果亦较明显,也可以加用干扰素α。可参见RSV肺炎的抗病毒治疗。
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好 支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片 检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂。祝孩子早日康复
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李银利
护士
万全县孔家庄中心卫生院外科
一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:支气管的炎症是需要进行对症的控制就可以的,以头孢类的药物为主就可以的,加强避免吃辛辣刺激的食物就好的。
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:你好,针对婴儿不前的状况,毛细支气管炎又叫呼吸道合胞病毒肺炎,是呼吸道合胞病毒感染所引起的,建议你不能回家给孩子治疗,应该是在医院配合医生的工作,知道你是担心孩子受罪,这是我们谁也不想看到的,但是你不是专业的认识,对孩子的病情掌握的不够充分,对孩子的病情会做出错误判断,影响孩子的病情恢复。
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,支气管炎多由于呼吸道炎症引起,治疗以抗生素和止咳化痰的药为主,平时多喝水,不要吃的太咸。可以继续使用抗生素治疗治疗,最好根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。另外可以进行雾化吸入治疗。
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好,根据你的咨询考虑是小儿支气管炎,一般就是抗菌消炎和止咳化痰为治,建议你可选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和沐舒坦口服液。
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