慢性硬膜下血肿钻孔引流术在血肿最大层面切开头皮后撑开,用电钻钻开颅骨,切开硬脑膜,植入引流管后缝合伤口即可。硬膜下血肿钻孔引流术治疗主要针对的疾病为慢性硬膜外血肿,因为早期硬膜下血肿多为血凝块,引流对于治疗意义不大,如果出血量多,需要采用的方式应该为立即开颅进行血肿清除挽救生命。
慢性硬膜下血肿如果没有引起神经功能障碍,出血量小,可以保守治疗。如果引起神经功能障碍,比如头痛、一侧肢体乏力、偏瘫等症状,需要进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术,手术操作在血肿最大层面切开头皮并撑开,电钻钻开颅骨,切开硬脑膜并植入引流管,持续引流3到5天即可拔出引流管。
大多数慢性硬膜下血肿的原因都有轻微的头部损伤史,特别是在前额或枕骨区域用力时,脑组织在颅腔移动得更多。从大脑表面流入上矢状窦的桥静脉最容易撕裂,其次是静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水囊瘤,它们被损坏并出血。
颅内慢性硬膜下血肿,可能与脑皮质与静脉窦之间的桥静脉撕裂有关,多数好发于五十岁以上的人,可以没有无明确或仅有轻微的头部外伤,有的可以合并出血性的一些疾病。慢性硬膜下血肿,临床表现呈现多样性,常见于三周之后或者数月,少数患者在伤后数年,才出现症状颅内压增高为主,主要表现为头痛,老年患者以智力障碍和精神障碍为主,有的还出现一侧肢体的运动障碍、失语等。
一般情况下,小儿肠火大吃清热泻火的药。
小儿肠火大可能表现为厌食、腹部胀满、容易积食、排便困难等症状。小儿肠火大一般吃清热泻火的药,例如牛黄上清丸、牛黄清胃丸、清火栀麦片、参苓白术散等,同时可以给宝宝辅助服用具有调理肠道菌群的药物,例如双歧杆菌三联活菌散,有助于促进宝宝肠道功能恢复,缓解小儿肠火大引起的不适症状。