小儿肺栓塞吃什么药

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小儿肺栓塞吃什么药
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:其治疗除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。 
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:肺栓塞确诊后可以考虑予以纤维蛋白溶解剂治疗,即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解,恢复阻塞的血循环,是一安全的治疗方法。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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一)治疗   1.内科治疗   (1)一般处理:对高度疑诊或确诊PE的患儿,应进行严密监护,对大面积PE可收入ICU病房;为防止栓子再次脱落,要求绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;对于有明显烦躁的患儿适当镇静;胸痛者可给止痛剂;对于发热、咳嗽症状可给予相应的对症治疗。   (2)呼吸和循环支持治疗:有10%的急性PE病例在疾病出现的1h内死亡,因此在抗凝和溶栓治疗之前,快速稳定血流动力学、维持恰当的氧疗和通气是非常必要的,任何怀疑PE的患儿都有实施心肺复苏措施的可能。但应避免作气管切开,以免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。   (3)溶栓治疗:溶栓治疗适用于新鲜血栓或5天内的肺血栓栓塞,适用于大面积PE患者、有休克和低血压的患者。常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)。   (4)抗凝治疗:抗凝治疗为PE和DVT的基本治疗方法,可以有效地防止血栓再形成和复发,同时机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素,安全性高,临床用药时可不用实验室常规监测凝血功能。   2.外科治疗   (1)外科血栓切除术:适用于以下3类病人: ①急性大面积PE患者。 ②有溶栓禁忌证者。 ③经溶栓和其他积极的内科治疗无效者。   (2)静脉滤器的适用:用于预防PE,适用于有下肢静脉血栓者,防止栓子脱落入肺,儿童应用经验不多,Cahn等对放置下腔静脉滤器的儿童长期随访显示,其预防PE的有效性及安全性较好,与成人相似。   (二)预后患儿一旦诊断明确后即积极正规治疗,以防复发。极大或广泛的肺栓塞病例,采用外科栓塞切除手术,但外科手术死亡率仍高。此外,急性呼吸衰竭及心力衰竭等,亦常是造成患儿死亡的原因,不要忽视。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好,患者肺栓塞,那么已经度过了急性期,那么现在溶栓也已经错过了,现在只能是改善肺部通气,预防肺感染;注意多休息。 建议患者平时注意休息,预防感染,因为肺栓塞的患者很容易感染;如果栓塞面积小影响不大,如果栓塞面积较大还容易引起肺高压,反复发生呼衰最后还容易引起心衰;如果呼吸困难可以在家备有氧气瓶氧疗
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一)治疗   1.内科治疗   (1)一般处理:对高度疑诊或确诊PE的患儿,应进行严密监护,对大面积PE可收入ICU病房;为防止栓子再次脱落,要求绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;对于有明显烦躁的患儿适当镇静;胸痛者可给止痛剂;对于发热、咳嗽症状可给予相应的对症治疗
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:肺栓塞的主要治疗措施为对症处理和溶栓,抗凝治疗.对症处理的目的是维持血流动力学的稳定,防治休克和心力衰竭,严重胸痛者可给予镇痛剂
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:是需要进行溶栓活血的治疗就可以的,积极的行调节,避免导致进行性加重,及注意到市级以上的儿童医院进行住院观察。
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董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好,绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的。其治疗随临床类型不同而不同。 肺栓塞治疗并不复杂,但需要规范,复发性肺栓塞应该考虑长期抗凝治疗,并注意检测凝血指标,保持INR在2-3之间。尽量不要饮酒,并注意规律饮食
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:你好,对高度疑诊或确诊PE的患儿,应进行严密监护,对大面积PE可收入ICU病房;为防止栓子再次脱落,要求绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;对于有明显烦躁的患儿适当镇静。
相关问答

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。小儿患有肺栓塞,可能会出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,严重的患儿也可能出现晕厥,还可能会有意识丧失,建议及时就医使用去甲肾上腺素、普通肝素、那曲肝素钙等药物进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,小儿肺栓塞是先天性心脏病、 镰状细胞贫血、医源性因素等原因引起的。具体分析如下:
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞等,可表现为突发呼吸困难、胸痛及咯血等,小儿的栓子来源较为分散,因先天性心脏病、 镰状细胞贫血、医源性因素等导致的。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

预防肺栓塞的常用药物有肝素和华法林,一般肝素可以让ATPP保持在1.5-2.5倍左右,同时要定期复查,在肝素应用3-5天,7-10天,14天,如果血小板继续高于30%,则停止使用肝素。通常使用华法林的方法是在第一至第三天使用口服抗凝药物华法林,两种药物叠加使用4-5天,当检测到的国际化比率为2.5时,可以停止使用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性肺栓塞可以在医生指导下吃利伐沙班等药物,也可以口服抗凝的药物。出现肺栓塞主要是脱落的栓子会有其他的物质阻塞到肺动脉,这也是比较常见的发病原因。目前肺栓塞是很常见的类型,引起这种原因有多种可能是咳嗽、咳血、发热等,而且患者的体重会出现湿啰音、胸腔有积液等,要结合自身的症状,选择合适的药物进行改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肺栓塞也是遗传性的,遗传因素主要是导致血液黏稠度升高,如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常,一般是由于一些相关基因突变,或缺乏所致。此外,部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏,也可能导致肺栓塞的发生,这通常是遗传性的。此外,后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞,主要是术后长期卧床休息,容易导致深静脉血栓形成;

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。