新生儿黄疸有两类,一种是生理性的,一种是病理性的。
生理性黄疸一般发生于新生儿2-3天,四到六天最为显著,七到十天后,便会慢慢的消失。如果是早产儿,则会出现较长的病程,除了出现轻度食欲减退外,并无其它临床表现。
病理性黄疸一般是指在出生24小时内出现黄疸,2-3周内不消失,甚至会加重,或反复出现。
生理性黄疸无需治疗,如果出现病理性黄疸,应立即去医院做蓝光检查。另外还可以让宝宝多吃点东西,多排便,有利于缓解黄疸。
大多数新生儿黄疸都不需要治疗,多喂糖水可使黄疸加快消退。症状严重者,可采用光照疗法。如果胆红素水平仍持续升高,需要换血疗法。也可以应用药物减少胆红素的产生,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂,静脉使用免疫球蛋白。
目前已知蓝光照射是目前临床上治疗新生儿黄疸的首选方法,而病理性黄疸患儿则应采用蓝光照射。蓝光能治疗黄疸,是因为蓝光会影响皮肤的胆红素,改变皮肤的结构,改变胆红素的成分,这种改变会溶解在水中,而不是经过肝脏的处理,而是会随着胆汁和尿液一起排出。
除了蓝色光线,绿色光线还能改变皮肤表面的胆红素,从而使婴儿的黄疸迅速消失。另外,蓝光疗法是非常安全有效的。有些小孩在接受蓝光治疗时会出现发热、皮肤起红疹、腹泻等症状,但在接受了光疗后,这些症状都会迅速的消失,并不会对儿童的身体造成长期的伤害。
一般情况下,新生儿黄疸可以采用以下方式进行治疗:
1.生理性的黄疸:足月儿在7-10日之后,新生儿黄疸会自行消失,而早产儿则会在一个月内自行消失。可以在家里进行观察,也可以适当地的晒太阳,能够缓解症状。
22.病理性黄疸:出现新生儿黄疸时,会出现胆红素指数增高、食欲减退、抽搐、嗜睡、呕吐等症状。对于这种新生儿,要及时就诊,可以在医生指导下使用药物进行治疗。
新生儿黄疸不退应及时就医检查,以明确病因对症治疗。
新生儿黄疸很常见,但若长期有黄疸,黄疸数值高,黄疸不退,或是反复黄疸,应怀疑有病理性黄疸。母乳哺育也有可能发生母乳性黄疸,可以先停止哺乳,三周内再进行一次观察,检查肝功能情况,有无肝损害,还要做巨细胞病毒感染等检查。
在日常生活中,家长应注意观察新生儿的情况,如果出现食欲不振、精神萎靡等症状,应及时就医检查。