脑缺血如何预防和治疗

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头晕头胀,一月有余,MRI检查为脑缺血。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
董漪 主治医师 复旦大学附属华山医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、运动神经元病。
预防:对病因明确的患者应尽可能针对病因治疗,如高血压病人应控制高血压,是血压小于140/90毫米汞柱,糖尿病病人伴高血压者血压宜控制在更低水平(血压小于130/85毫米汞柱);有效控制糖尿病、高脂血症(是胆固醇小于6.0mmol/l,LDL70%)或血栓形成,影响了脑内供血并反复有短暂性脑缺血发作者,可行颈动脉内膜剥离术、血栓内膜切除术、颅内外动脉吻合术或血管内介入治疗等。预防性药物治疗:1、抗血小板聚集剂:阿司匹林50-325毫克每天,晚餐后服用;双嘧达莫(潘生丁)50毫克每天;2、抗凝药物:低分子肝素4000IU,两次每天,腹壁皮下注射。3、中医中药如丹参、红花、川芎等。脑保护治疗:西比灵、尼莫地平、奥力保克等。
相关问答

一般情况下,脑缺血灶要区别于急性脑缺血灶和长期缺血灶。急性脑缺血灶的处理主要包括抗血小板、强化他汀、活血、清除自由基等。具体分析如下:
对于慢性缺血灶,需要根据脑血管疾病的风险因子进行处理。除了抗血小板和他汀治疗外,还要控制血压、血糖、血脂、戒烟、戒烟、多休息、多做锻炼等。因此,脑缺血灶的治疗是一种综合性的治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑缺血的症状主要临床表现是头晕和头痛,有时伴有易怒、失眠和梦幻、耳鸣、逆行性遗忘、记忆丧失和不注意。慢性脑功能不全的原因是复杂的,包括动脉粥样硬化、动脉炎、动脉狭窄。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,短暂脑缺血的症状并不是很重,但是经常出现的时候,病情会加重,甚至有一些病人会逐渐发展成脑梗。具体分析如下:
这种疾病是一种常见的神经系统疾病,以中老年为主,其原因是颈内动脉的斑块形成,斑块的掉落会导致一过性脑部血流受阻,导致血管痉挛。压力过大、心情波动、吸烟、气候突变等都会导致静脉痉挛。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑缺血灶可以通过药物或者手术来进行调理,具体分析如下:
脑缺血灶通常是指在头颅CT或MRI上的描述性术语,主要表现为脑缺血引起的无征性的缺血病变,或者是在急性脑梗死后出现的软化病变。为了防止脑缺血的复发,可以口服抗血小板类药物,比如:阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀类药物。另外,还可以通过对高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等因素进行有效的治疗,并根据颅内和颅内大血管的严重程度,通过支架治疗,避免出现脑缺血区的复发。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑缺血灶要区分是急性脑缺血灶还是慢性缺血灶。急性脑缺血灶治疗按照进行脑梗死的治疗方案,包括抗血小板、强化他汀治疗,给予活血、清除自由基等治疗。慢性缺血灶主要针对脑血管病危险因素治疗。除了抗血小板、他汀治疗,还要控制血压、血糖、血脂,戒烟戒酒,保持充足睡眠,适当运动等。总之,脑缺血灶的治疗是一种综合治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

由于高血压导致的脑出血动了手术,除此之后又变成了脑缺血的症状,有的人会因为过高的血压会导致这种脑出血的危险性增加,长期的高血压,会出现脑血管狭窄的问题,需要及时治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。