我妈65岁,脑梗死左偏瘫一年,左腿股骨头骨折,需要坐手术吗....

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我妈65岁,脑梗死左偏瘫一年,左腿股骨头骨折,需要坐手术吗?需要换全髋还是半髋,风险大吗?,
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王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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问题分析:这种情况如果是有左侧下肢的偏瘫,已经不能正常的走路,左侧再有骨折就不必手术了。手术治疗也不能恢复功能的。而且风险也较大。
意见建议:建议观察一下右侧下肢的功能,如果右侧下肢功能正常。主要是左下肢的偏瘫,就没有必要再做左下肢的关节置换了。
相关问答

脑梗死偏瘫的,如果能够给予及时、正确的治疗,多数可以恢复。脑梗死急性期的治疗,主要包括正常治疗和特殊治疗。正常治疗主要包括药物治疗、针灸治疗、外科或介入治疗,以及恢复治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑血管病康复治疗黄金时间为半年,若半年后仍留有后遗症则为脑梗死后遗症。若患人及时进行溶栓治疗,偏瘫程度会有所减轻,部分人溶栓治疗20分钟后偏瘫状况即可消失等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,股骨头骨折的手术方式不同,手术费用也不同。具体情况分析如下:
老年股骨头粉碎性骨折不能行内固定治疗,可以考虑采用人工关节置换。人工关节的价格在2万元左右,进口价格在6万7千元不等。对于年轻患者,股骨头骨折可以用螺钉固定,但螺钉的费用比较低,一般都是一万块钱左右。因此股骨头骨折费用与患者年龄及手术方式有关。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨头骨折不手术,可能会有引起疼痛、导致股骨头坏死等后果。具体内容如下:
1.引起疼痛:如果股骨头骨折为碎小骨块,进入髋关节内可能会成为游离体,在髋关节内游走,对髋关节形成绞锁,进而引起髋关节疼痛、软骨磨损,并加重骨关节炎发生。
2.导致股骨头坏死:如果股骨头骨折的部位有移位,不手术,骨不愈合,可能会逐渐出现股骨头囊性变、股骨头变形塌陷等情况,容易导致股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨头骨折手术后多久能活动取决于患者实际年龄和手术治疗方案。具体情况分析如下:
老年人股骨头骨折,如果错位明显,可以直接进行关节置换手术,术后第二天可以在家属的搀扶下慢慢下床,进行功能康复锻炼。但是不要做太大的动作,比如髋关节内收、内旋之类的动作。年轻人股骨头骨折需要内固定,术后第二天可以慢慢坐起或翻身,以免出现骨折不愈合和股骨头坏死等并发症。术后14天刀口完全愈合后,可以拄拐下床活动,但是要注意髋关节活动幅度不能太大,骨折的腿不能踩地、负重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

大腿股骨头骨折可以通过复位、骨牵引、手术等方式进行处理,具体分析如下:
大腿股骨头骨折在临床上比较少见,但要针对不同的情况采取相应的处理方法。合并有髋关节脱位的患者,应立即进行髋关节复位,复位后没有明显移位的,则要进行骨牵引治疗4-6周,以减轻股骨头的压力,加快伤势的恢复。如果大腿股骨头骨折块大且有明显的移位,有很大的创伤性髋关节病的机率,可以采用可吸收螺钉内固定。股骨头坏死或不愈合时需要进行股骨头置换。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。