我20年前右小腿中间段·开放性粉碎性骨折·畸形愈合·...

右小腿粉碎性骨折需要进行积极的手术治疗，可以考虑进行外固定架固定。留后遗症是难免的，不过多数经过积极的手术治疗，还是可以恢复的，主要是容易出现关节的功能活动受限或者是疼痛不适的症状。

先逐步采取无负重功能锻炼中重点练习，而膝关节和踝关节的韧带和肌肉的功能情况，然后定期的复查拍片，而根据骨折愈合程度，在此逐渐采取负重功能锻炼。注意休息增强营养，适量补钙，也可以逐渐适量患肢膝关节以及踝关节屈伸康复功能锻炼，应用健骨胶囊促进恢复。

小腿粉碎性骨折需要等到骨折达到临床愈合后才能下地负重走路，需要三个月。这个时候只能进行日常的活动，但是不能进行剧烈活动和重体力劳动。等到伤后的半年到一年，骨折达到骨性愈合后才能恢复正常工作，进行剧烈活动和重体力劳动等，因为这个时候小腿的骨折处可以恢复正常的、骨折之前的强度，所以就可以恢复正常的活动量。

可以通过保守治疗，如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折，但是移位并不太明显，可以给予石膏固定，这样6-8周会有纤维骨痂生长，骨折会稳定，8-12周基本上骨折就会愈合。如果是粉碎骨折，而且移位明显，这个时候需要进行切开复位内固定术，当然手术方式比较多，可以选择钢板固定，也可以选择髓内钉固定，但是以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求，破坏血供更少，更容易愈合。

开放性骨折是指骨折的同时，局部皮肤也破裂，骨头的伤口与外界相通，粉碎性骨折是指一根骨头折成3段以上。严重程度是根据部位，损伤具体情况，是否合并其他损伤，出血的多少等来区别的。

胫腓骨粉碎性骨折现在是采有术后外固定还是钢板内固定加石膏固定，一般胫腓骨粉碎性骨折完全愈合的时间需要6个月1年，因个人差异愈合时间不等。可以每月拍片复查，暂时不要负重。