CT片:双侧股骨头形态欠完整,..

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CT片:双侧股骨头形态欠完整,边缘不光滑,双股骨头内正常骨小梁结构消失,见不规则网状硬化及多发小囊头透冕区.双侧髋关节髂关节面有些光滑,关节周围软组织轻度肿胀.双侧×骨及骶骨骨质结构完整,未见骨折及破坏征象.膀胱,子宫形态如常,盆腔内未见液态影,盆腔内未见肿大淋巴结影.印象:符合双侧股骨头缺血坏死改变.且血沉92;碱性磷酸酶169.女40岁,曾因病用过大量激素.目前走路腿软,走路前后晃动,上下楼酸疼.麻烦问这是重度还是轻度,能不可以治愈?经服活血化淤药,疼感缓解.有人建议加服左归丸.不晓得如何?
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徐亚来 医师 郑州大学第二附属内科 三级甲等
擅长:慢性阻塞性肺疾病
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根据CT片描述及病史,患者属于股骨头坏死的中晚期。双侧股骨头形态欠完整、骨小梁结构消失、出现囊性变及硬化,且伴有明显的临床症状,说明坏死范围已超过股骨头的50%,属于重度改变。
激素使用史和血沉偏高是重要诱因。目前服用活血化瘀药后疼痛缓解,说明药物治疗对缓解症状有一定效果,但左归丸主要针对肾阴虚,对于这种因激素和血瘀导致的缺血性坏死,并非最对症的药物。建议改用补益肝肾、活血化瘀的中药,如补肾壮骨汤或身痛逐瘀汤加减。
关于能否治愈,股骨头坏死一旦出现塌陷和骨小梁破坏,自愈的可能性极低。目前的治疗目标是控制病情进展、缓解疼痛、延缓塌陷,为保髋争取时间。建议患者严格限制负重,使用手杖辅助行走,避免上下楼梯和剧烈运动,定期复查髋关节CT或MRI,必要时可考虑介入治疗或保髋手术。
相关问答

股骨头坏死双侧都出现疼痛情况,分析如下:
股骨头坏死情况分为单侧病变和双侧病变。单侧病变只会出现单侧疼痛的症状,双侧病变就会出现双侧疼痛的症状。疼痛的部位一般是腹股沟的中段或是臀部深处。也有可能出现在大腿根部的位置。股骨头坏死的患者出现双侧对的疼痛症状是因为患者的髋关节疼痛,并且疼痛会因为外伤而引发从而加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

双侧股骨头都出现了坏死症状,原因如下:
患者双侧都已经出现了股骨头坏死,可能是因为患者长期的饮酒或是患者长期服用了激素类的药物,导致患者的脂肪代谢出现紊乱的现象,也会造成患者的血液流通速度减缓,导致患者的股骨头得不到充足的供血,从而出现坏死情况。也有可能是因为患者的股骨头受到了来自外部的创伤,损坏了供血系统。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

大概在6万元左右,分为国产假体和进口假体,陶瓷头的费用可能是3万块钱,全部总体手术费加假体的费用,大约是3万到7万块钱。医院的不同价格会略有一定的差异。国产的便宜,进口的贵。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

双侧股骨头无菌性坏死可能是喝酒或者大量应用激素导致的。
一般无菌性股骨头坏死属于缺血性坏死,也就是股骨头的局部血循环,因为某些原因而发生明显的障碍,导致股骨头的供血、供氧量逐渐下降,股骨头的骨质逐渐发生变性、坏死,出现一系列的症状。出现股骨头坏死的男性患者,大多数都有嗜酒的不良习惯,双侧股骨头坏死的主要原因,就是除了外伤以外的其他原因。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

双侧股骨头坏死治疗花费,分析如下:
患者治疗双侧的股骨头坏死需要的花费。一般需要患者先到正规医院进行相应的检查,比如CT、x线、核磁共振等,费用大约为2000元左右。患者在进行手术时使用的麻醉药大约为8000元左右。在到置换的人工股骨头和髋臼假体等大约需要7到16万元左右,并且在手术后的康复也大约需要5000元,所以总费用大约8到17万。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头置换术后可以恢复正常。早期要下床活动,经过一段时间的适应练习后可以正常行走。要达到正常行走在1个月左右,行走时不要髋关节过度外展或者内旋,有些特殊的姿势不允许做比如深蹲和盘腿,深蹲和盘腿的时候股骨头容易脱位。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术