我母亲76岁,春节前到医院拍X光片和CT片肺部有阴影,医.....

会员31977879 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲76岁,春节前到医院拍X光片和CT片肺部有阴影,医生说先按炎症治疗,打了一个多月的吊瓶做CT还是有阴影,阴影像大手指肚那样的圆形,无任何好转。她不咳嗽,想做痰检查但一点痰都没有,没办法检查,再者痰培养也只能检查出一定概率,血APP结核阴性。曾有两次发烧38.5,去了几家结核传染病医院,都没确诊,只说60%-70%肺结核或者说做病理穿刺排除肿瘤才能确定是什么,老人害怕不敢做穿刺,如果不是肿瘤不是白遭罪吗?医生说不做病理就先按结核治,开了很贵的药,老人吃的很难受,吃不下饭,胀肚,口干,副反应很大。我很奇怪我遇到一些确诊肺结核的人,都没做什么穿刺就确诊了呀,是通过哪些检查才能确诊是不是肺结核呢?也没确诊就吃药,如果不是吃错药可怎么办?请您帮忙指点
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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问题分析:你好,首先有些难以确诊的病理,先按结核莱尼治疗一阵,是正确的治疗方法,结核的确诊主要靠照片、痰涂片、痰培养或者PPD实验,你现在ppd实验阴性,不能排除结核可能性,没有痰液那么可以做痰诱导技术取出痰液,再没有的话,那么又不想做穿刺的话,可以做纤维支气管镜检查,这个属于内镜检查,检查确诊率高,病人痛苦相对较小
意见建议:你这个圆形的结节是要和肿瘤鉴别,需要及时确诊,现在建议:要么做痰诱导技术、要么做纤维支气管镜检查,最后,如果医院设备较好,可以做增强CT,即可鉴别是肿瘤还是结核
相关问答

肺部CT检查和胸部CT检查不一样。从检查范围上讲,肺部CT的检查具有特异性,而胸部CT检查范围比较广。肺部CT是通过肺部CT可以检查肺脏的形态结构以及病变情况。而胸部CT是比较全面的检查。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

这个X片检查属于平面的检查,也就是拍出来的影像可能有重叠,准确性一般是属于相对的准确,对于CT检查,这个属于横断面的检查,这个的影像就更为准确,避免了这个X片影像重叠的问题,CT更为准确可靠,X片一般用于初筛疾病,药物是否需要禁用,需要看具体的药物名称。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺部增强ct的价位大约在6百元-8百元左右。因为地区差异,以及检查仪器设备的品质不同,所以检查的价位会有所区别。而且进行增强ct检查时所使用的增强药物,也是造成价位浮动的原因之一。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

在来月经第一天可以去拍x光片检查,做x光检查不会影响到月经,所以不必担心,病人应注意好月经期的卫生,胃痛有可能和肠胃不适或是胃炎等都有关系,可以及时的去医院检查,确诊疼痛的原因以后再对症治疗,要注意清淡饮食,不要吃生冷油腻食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

哺乳期能拍X片,因为X光的危害主要是对胎儿发育有影响,哺乳期的妈妈是一般是没有怀孕的。其次X光虽然对被拍者血液成分中的白细胞具有一定的杀伤力,但不会使乳汁的分泌及乳汁成份发生太大改变。再有,作为患者拍X光也就是偶尔的一、二次,这种强度的剂量对人(包括哺乳期的妈妈)基本没有影响的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

拍X光片大概200-300元,拍X光片对患者身体有一定的伤害,但伤害较小。经统计,拍一次X光片或胸片进行常规检查,对患者的伤害几乎微乎其微。部分患者认为X光片有致癌作用,其实其致癌作用可能只是千万分之一。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术