糖尿病肾病病人多数血糖控制差,可以有糖尿病的口干、多尿、多饮、多食症状,尿泡泡增多。高血压肾病的病人早期表现多有夜尿增多。糖尿病早期肾病多数已同时伴有视物模糊,眼科检查多数同时有糖尿病视网膜病变存在。高血压肾病与糖尿病肾病的诊断除了依据病史、症状、体格检查外,还要做肾功能和尿微量蛋白、β微球蛋白、NAG以及眼底检查、肾脏超声等检查,排除并与其他疾病鉴别才能诊断。
糖尿病和肾病是有关系的。
因为患有糖尿病时间长了,会出现肾脏损伤,从而引起糖尿病肾病。糖尿病肾病临床早期出现尿蛋白,到了疾病的中后期,会发生大量蛋白尿和肾功能损伤。临床上可能还会出现明显的水肿、恶心、呕吐、无力等症状。因此,要重视糖尿病的必要性,通过饮食、运动、药物等调节血糖,避免引起并发症。一旦出现糖尿病并发症,要积极对症治疗。
高血压肾病是高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变在肾脏之表现,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现肾衰竭。
孕妇糖尿病和高血压有着密切的关系。
因为如果孕妇患有糖尿病,动脉硬化会导致高血压。因此,如果孕妇有糖尿病,一定要积极控制血糖,使其达标;否则可能会进一步加重高血压的病情。另外,由于糖尿病患者也会导致血管硬化,后期高血压会进一步加重血管硬化,会影响孕妇孕期的不良结局,所以一定要积极治疗孕期糖尿病和高血压。孕期血糖控制不达标,往往会出现胰岛素抵抗,影响全身动脉,导致血压升高。因此,必须严格控制孕期血糖水平,这样才有利于患者血压的控制。
高血压肾病合并糖尿病治疗办法如下所示:
1.应该先抽血来降低血压和血糖。服用药物可以控制血压和血糖。福辛普利是常用的降血压、降血糖药物,具有扩张动脉静脉、降低穴位周围阻力的作用。依那普利可以降低血管张力,服用这种药物可以降低血压。
2.这种病发生后,病人应该卧床休息。卧床休息可以缓解头晕、头痛、心悸和疲劳。卧床休息后服用相关药物可以改善病情,缓解不适。
3.患病后要采取规范有效的治疗方法,接受良好的治疗措施,防止病情恶化。高血压肾病合并糖尿病患者在治疗疾病的过程中要调整饮食习惯。在治疗疾病时,他们应以清淡易消化的饮食为主,避免食用脂肪、胆固醇和糖含量高的食物。
糖尿病与高血压有关,关系密切。两者相互影响,相互恶化。
例如糖尿病患者长期血糖控制不达标,会引起大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化进程,影响血管内皮功能。胰岛素抵抗会促进血压的升高。因此,糖尿病患者长期血糖不达标,血压控制差或血压波动过大。相反,长期高血压会加重糖尿病,如高血压会引起全身动脉硬化,影响胰岛功能。另外,还可能引起胰岛素抵抗,血糖值的变动变大。