血清促甲状腺激素4.86，现怀孕快3个月
应该怎么治疗
孕初期甲状腺激素偏高需要去医院内分泌科进一步检查治疗。或是把检查结果传上来看一下。孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况，看是否正常，平时养成良好的生活习惯，不要熬夜。
孕妇甲状腺激素高，应在医生指导下，采用药物激素替代治疗。
促甲状腺激素是脑垂体分泌的促进甲状腺功能的激素，与甲状腺有负向反馈，促甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素增高。因此，测定促甲状腺激素升高有助于甲状腺功能低下的诊断。孕早期出现人绒毛膜促性腺激素，由于该激素结构与促甲状腺激素相近，孕早期甲状腺激素可能较低。孕妇高度测定促甲状腺激素，临床医生会考虑亚临床甲减。亚临床甲减与围产期并发症密切相关，影响后代智力。因此，医生建议早期使用左甲状腺激素替代治疗，孕期定期复查甲供，调整左甲状腺激素剂量。保证孕期甲状腺激素水平正常，促甲状腺激素维持低于2.5IU/ml。
应早期启动，尽快达标，维持妊娠的全过程。目前妊娠期甲减的替代治疗药物，首先是左旋甲状腺素，其剂量根据甲减的病因有关，根据促甲状腺激素水平，调整药物剂量，使促甲状腺激素尽快达标，以保证母体和胎儿的健康。
甲状腺激素水平高的孕妇，首先要区分是发生了Graves病，还是妊娠甲状腺功能亢进症。
1.如果出现Graves病，应该给予抗甲状腺药物，一般只需给予最小剂量的抗甲状腺药物，降低甲状腺激素水平至基本正常程度，产后给予正规治疗。这是因为抗甲状腺治疗的药物通过胎盘，容易对胎儿产生一定的影响。
2.怀孕期间甲状腺功能亢进症一般不需要治疗，怀孕期间随着绒毛膜促性腺激素升高甲状腺激素水平升高，是因为HCG具有促甲状腺激素的效应。一般到4个月左右绒毛膜促性腺激素逐渐降低，甲状腺功能亢进症症状逐渐好转，一般无需特殊治疗，主要需鉴别清楚才能确定治疗方案。
血清中促甲状腺激素高，此时应注意稳定情绪，不紧张、不焦虑，保持良好睡眠，同时定期监测甲状腺功能。
促甲状腺激素高于10mIU/L可补充左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。左甲状腺素钠片的补充通常从少量开始，起始为25g，但3天后如无任何不良反应，可逐渐增加至50g，根据症状和检测结果继续调整剂量。甲状腺是人体颈部的腺体，分泌一种叫做甲状腺激素的激素。甲状腺激素低则甲状腺功能下降，甲状腺功能下降则血清促甲状腺激素增高，可以通过补充左甲状腺素钠片调节。
因为促甲状腺激素会控制甲状腺激素的合成与分泌，而甲状腺激素会影响胎儿的正常生长发育，尤其是对胎儿的大脑发育起着重要的调节作用，所以孕妇的促甲状腺激素一定要保持正常。孕妇促甲状腺激素的正常范围分为三个时期，第一个时期是在0.1到2.5，第二个时期的正常范围应该保持在0.2到3.0，而第三个时期应该在0.3到3.0之间。
